Huvud Analyser

Hjärtastma: vad det är, orsaken och patogenesen

Hjärtastma är en sjukdom som härrör från stagnation av blod i lungcirkulationen och vänster ventrikelfel, vilket kännetecknas av interstitiellt lungödem.

Det är värt att säga att denna typ av astma inte är en separat sjukdom utan ett kliniskt syndrom som åtföljs av olika symtom. Utan behandling kan astma leda till döden.

Orsaken till utvecklingen av hjärtastma kan vara olika hjärtsjukdomar eller andra inre organ.

Denna typ av astma är ofta en komplikation av ischemisk hjärtsjukdom, kardioskleros, akut inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), kardiomyopati och gallring av hjärtkammarens myokardium.

Hypertensiva kriser kan också leda till hjärtastma, vilket lägger en stor belastning på hjärtat, takyarytmi eller arytmi.

Ibland utvecklas denna patologi på grund av aorta eller mitral dekompenserade hjärtfel.

Hjärtastma kan indikera närvaron av blodproppar eller tumörer som förhindrar det normala utflödet av blod från hjärtat.

En infektionssjukdom (inflammation i lungorna eller njurarna), en allvarlig kränkning av hjärncirkulationen, en felaktig livsstil kan bli en orsak till hjärtastma. Riskfaktorerna för utvecklingen av denna sjukdom innefattar hög fysisk ansträngning, psykisk överbelastning, införande av stora mängder vätska i kroppen (till exempel införande av vätska med droppare hos patienter med feber), kroppen är i en lång horisontell position.

Att äta stora mängder mat före sänggåendet och försöka självhelande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hemma med hjälp av örter, avkok, infusioner eller helt enkelt felaktigt utvalda läkemedel orsakar ofta sjukdom.

Patogenesen av hjärtastma är försämringen av intrakardiell hemodynamik i hjärtområdena till vänster. Detta fenomen leder till en ökning av blodvolymen i kärlen och en ökning av trycket i dem.

Som ett resultat av en ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar börjar blodplasma att komma in i lungvävnaden. Sålunda försämras ventilationen av lungorna hos en patient och utbytet av luft mellan blodet och alveolerna störs.

Separat är det nödvändigt att säga om de respiratoriska reglernas neuro-reflexbindningar. Hos patienter med hjärtastma är andningscentret överexciterat på grund av en kränkning av blodcirkulationen eller reflekterande.

Symtom och tecken på hjärtastma hos vuxna, diagnos

Det första tecknet på hjärtastma är vanligtvis svår andnöd och en känsla av förträngning i bröstet i 2-3 dagar.

Dessutom kan patienter uppleva en liten hosta, som vanligen uppstår under perioder av motion eller i horisontell position.

De vanligaste symptomen på hjärtastma hos vuxna uppträder på natten. Detta beror på det faktum att under sömn hos en person ökar blodcirkulationen i en liten cirkel. På eftermiddagen inträffar en astmaattack efter en stark känslomässig chock eller tungt fysiskt arbete.

Symptom på hjärtastma innehåller alltid en allvarlig brist på luft, som åtföljs av andfåddhet, vilket blir en kvävning. Samtidigt finns det en torr, irriterande hosta, som efter en stund blir våt (en liten del av slem kommer ut).

Patient med hjärtastma är svår att ljuga, så han är tvungen att sitta eller stå. Vid den här tiden är han svår, olycklig talar och andas genom munnen. Patienter har ofta panik under en attack, en stark rädsla för döden.

Samtidigt har de blå hud i nasolabiala triangeln och phalanges av fingrarna, liksom en ökning av blodtrycket och accelerationen av hjärtatslag. Om du lyssnar på patientens bröstkorg kan du höra skarpa rader i lungens nedre del.

Symtom på hjärtastma hos vuxna kan vara från några minuter till flera timmar. Det beror på den bakomliggande orsaken till patologin. Med en långvarig astmaattack blir patientens hud grå, venerna i nacken sväller, blodtryck faller, en person känner sig väldigt svag.

I svåra fall börjar kall svett att agera. Om hjärtastma kommer in i lungödemet börjar patienten producera ett skumt sputum blandat med blod.

Trots det faktum att symptomen på hjärtastma hos vuxna är ganska uttalade är det fortfarande nödvändigt med en noggrann diagnos av patologin.

Först och främst måste läkaren se till att patienten har hjärtastma och inte en smalning av laryngeal lumen, en nervös passform eller klämning av venerna i mediastinum.

För noggrann diagnos måste patienten undersökas, hans klagomål utvärderas, hans medicinska historia tagits samt EKG- och röntgenundersökningen. Att lyssna på hjärtat under en attack är svårt, eftersom ljudet i hjärtat är avbrutet av lunglössning (de är vanligtvis spridda och torra).

Vissa uppgifter kan ge en mätning av blodtryck och puls. Med en attack av hjärtas astma har puls en svag fyllning, men samtidigt är det ganska frekvent. Samtidigt ökar blodtrycket i början kraftigt och minskar sedan gradvis och blir lägre.

På röntgenstrålen hos dessa patienter kan man se ett starkt överflöd av arterier och kärl i den lilla kuggen med blod. Samtidigt blir lungfälten mycket mindre transparenta. I de flesta fall finns en utvidgning och minskning av definitionen av pulmonella rötter, bildandet av krokiga linjer (ett tecken på hjärtacma och lungödem).

EKG i hjärtastma kan uppvisa en minskning av ST-intervallet och amplituden hos tänderna. I vissa fall kan tecken på arytmi också observeras i kombination med koronarinsufficiens.

Om hjärtastma uppträder i kombination med bronkospasm tar läkaren hänsyn till patientens ålder vid diagnos. Hjärtastma uppträder vanligen hos äldre människor.

Specialisten kan också fråga om patienten lider av allergier, kroniska inflammatoriska patologier i andningsorganen och om det finns någon akut eller kronisk sjukdom i hjärt- eller kärlsystemet.

Hjärtat (hjärt) astma och lungödem: Första hjälpen, kost och livsstil rekommendationer

De flesta tror felaktigt att bronkial och hjärtastma är en och samma sjukdom. Detta beror på att dessa patologier kännetecknas av fina symptom, nämligen andfåddhet och kvävning.

I bronchial astma orsakas symptomen av inflammation i andningsorganen och deras interstitiella ödem, medan hjärtsvikt orsakas av ett misslyckande i vänster atrium och ventrikel.

Bronkial astma i motsats till hjärtat har en kronisk kurs, medan den senare kännetecknas av plötsliga attacker.

En annan skillnad mellan dessa sjukdomar är att hjärtasma inte på något sätt är förknippad med allergier, medan orsaken till bronchial astma ofta är kontakt med respiratoriska slemhinnor med allergener.

Vid diagnos av hjärtas astma kan läkaren notera att personen gurglar i bröstet, medan sjukdomen i bronchial form har väsande öming.

Den viktigaste skillnaden mellan dessa patologier är emellertid att hjärtastma inte är en oberoende sjukdom, utan en komplikation av någon allvarlig långvarig patologi, medan bronkial astma är en oberoende sjukdom som kan behandlas med Nucala.

Det är viktigt att förstå att hjärtastma och lungödem är ett allvarligt problem som kan leda till allvarliga konsekvenser utan behandling. Det är därför som alla borde veta hur man hjälper en patient med astmaattack.

I det här fallet rekommenderar experter att hålla sig till följande aktionsalgoritm:

  1. Vid första tecken på en attack ska du ringa till en läkare.
  2. Patienten måste säkerställas fullständig vila. I huset behöver du öppna fönstren för att ge frisk luft. Eventuella strama kläder ska vara ångrade. Dessa enkla steg hjälper till att förhindra syreutsläpp i hjärtmuskeln.
  3. Patienten måste sitta i en stol. Benen måste sänkas. Detta kommer att bidra till utflödet av blod från hjärtmuskeln och hjälper till att förhindra venös blodstasis i lungorna. För att minska blodtryckseffekten hos patientens nedre ben kan det värmas upp.
  4. Om möjligt ska patienten ges en Validol eller Nitroglycerin tablett. Detta kommer att bidra till att expandera blodkärlen och slappna av musklerna. Emellertid rekommenderas inte att ta dessa droger under reducerat tryck.
  5. Om en serös transudit kommer från patientens mun och är churned, bör den avlägsnas för att säkerställa normalt syrgasflöde.
  6. Efter att Nitroglycerin eller Validol tabletten absorberats ska patienten ges Aspirin. Detta läkemedel utspädar blodet och underlättar hjärtats arbete.
  7. Om Nitroglycerin efter 10 minuter inte har den önskade effekten, måste dosen upprepas. I svåra fall kan läkemedlet förbrukas var 5-10 minuter.

Det här är allt som en person utan medicinsk utbildning kan hjälpa en patient med hjärtinfarkt.

Efter läkarens ankomst verkar följande åtgärder vara offer:

  1. Inandning görs med fuktig luft som passerar genom skummaren. Alkohol används oftast som ett skummedel i kombination med anti-fomosilan. Luftfuktigheten bör inte vara mer än 2-3 liter per minut under de första fem minuterna. Därefter levereras 6 till 7 liter luft per minut. Detta låter dig effektivt mätta lungorna med syre.
  2. Om patienten har en hypertonisk kris och det finns lungödem och hjärtastma, utförs blödning. Samtidigt dräneras upp till 400 ml blod från venen.
  3. Därefter tittar doktorn på patienten ett tag. De mäter hans tryck och puls, och alla data skrivs på papper.
  4. Om patienten inte blir bättre får de ett narkotisk analgetikum (difenhydramin eller suprastin) och ge kraftfulla diuretikemedel (till exempel natriumkloridlösning).
  5. Med ett starkt ökat tryck injiceras en ganglioblocker och med en snabb hjärtslag, en lösning av strophantin.

Efter utförandet av dessa åtgärder transporteras patienten på en sträckare till en ambulans och tas till intensivvården, där patologins orsak senare etableras.

Behandling av lungödem och hjärtastma utförs av en kardiolog. Det bör förstås att även den bästa läkaren inte kommer att kunna bota patienten om han inte ändrar sin livsstil. Denna kategori av patienter ska sluta röka, dricka alkohol och drycker med högt innehåll av koffein.

De måste spendera mycket tid i frisk luft, sova tillräckligt många timmar och spela sport. Det är viktigt att notera att idrotten i det här fallet inte bör lägga en stor belastning på kroppen. I det här fallet är promenader eller cykling idealisk. Folk som är överviktiga bör bli av med det.

Patienter med hjärtastma bör inte övermätta. Du måste äta 5-6 gånger om dagen, men i små portioner. Det rekommenderas inte att konsumera mycket kött, fet och kryddig mat, choklad, mjölprodukter och rökt kött. Saltintag är bättre att minska till 5-6 gram per dag.

Patienterna bör äta livsmedel som är höga i kalium (bananer, nötter, russin, torkade aprikoser). Vätskeintaget bör begränsas till 1,2-1,5 liter per dag (flytande måltider och te bör också beaktas).

Kardial astmaattack: behandling med läkemedel och folkmedicin, prognos

Efter en attack av hjärtastma elimineras och patienten tas till sjukhuset utförs behandlingen med nitroglycerin i en injektionsform. Det kommer att hjälpa till att påskynda utflödet av blod från hjärtat.

Dessutom injiceras furosemid och lasix i venen. Dessa droger tar bort vätska från kroppen och bidrar därmed till en minskning av volymen av cirkulerande blod.

Det är värt att säga att dessa läkemedel, liksom Nitroglycerin, sänker blodtrycket, förutom dem, bör hypotoniska patienter ges läkemedel för att öka vaskulär ton (Mezaton, Dopamine).

För att förbättra hjärtfrekvensen och förbättra hjärtklemmens kontraktile förmåga utses Strophanthin. I kombination med dessa läkemedel rekommenderas det också att använda Euphyllinum - ett läkemedel som slappnar av musklerna och därigenom förbättrar blodflödet.

Neuroleptika (Droperidol) kan ges till patienter för att eliminera ångest och rädsla, och narkotiska analgetika (morfinderivat) kan ges för att lindra smärta. Parallellt med detta utförs också medicinsk behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade denna patologi.

Som kan ses, används huvudsakligen tunga läkemedel för behandling av hjärtastma. Det är därför behandlingen ska endast läkare. Det är värt att notera att hjärtastma inte alltid kräver sjukhusvistelse.

Dessa åtgärder är bara nödvändiga om patienten hade en allvarlig kollaps av hjärtastma, eller efter att attacken eliminerades, känner sig offret ont. Om hjärtastma har uppenbarat sig i en mild form behöver patienten inte inläggas, men han rekommenderas att konsultera en läkare så snart som möjligt för att fastställa och eliminera den underliggande sjukdomen, vars komplikation är astma.

Behandling med läkemedel kan alltid kompletteras med traditionell medicin. Så, för att minska belastningen på myokardiet kan patienter ta en blåbärbuljong. För detta behöver du 1 msk. l. torra löv lingonberries häll ett glas kokande vatten. Därefter ska agenten svalna. Struntbuljong rekommenderas att använda 80 ml 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid.

Som ett diuretikum kan du använda teet från höfterna. Förutom den huvudsakliga effekten, kommer den att mätta kroppen med en stor mängd vitaminer och mineraler. För att göra detta, slip 1 msk. l. plantera frukter och lägg dem i en termos.

Därefter hälls kokande vatten i termoserna. Te ska infunderas i ca 8 timmar, varefter det filtreras och konsumeras i 150 ml 3 gånger om dagen före måltid.

Hagtornens frukter kan ha en positiv effekt på hjärtmuskeln, minska blodtrycket och minska mängden kolesterol i blodet. För tillverkning av läkemedel behöver 1 msk. l. torra frukter av en växt häll ett glas kokande vatten. Låt det stå en timme. Klar infusion förbrukad av 2 msk. l. 4 gånger om dagen före måltiden.

Om hjärtastma åtföljs av ångest och högt blodtryck, kan du använda motherworts buljong. För detta behöver du 1 msk. l. torrt gräs häll ett glas kokande vatten och lägg allt på låg värme i 20 minuter. Efter denna tid bör buljongen fyllas inom en timme. Den färdiga medicinen tas i 1/3 av ett glas 3 gånger om dagen 15 minuter före måltiden.

Prognosen för hjärtastma beror direkt på den patologi som orsakade den. Som regel är det ogynnsamt. Utan vård finns det stor risk för plötslig död.

Med den rätta behandlingen av den underliggande sjukdomen och efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren kan förebygga hjärtattacker av astma. I vissa fall är det möjligt att uppnå förbättringar i patientens tillstånd och övervinna arbetsförmågan i flera år.

Förebyggande av hjärtastma är behandling av koronar hjärtsjukdomar, högt blodtryck, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i de inre organen, upprätthållandet av en hälsosam livsstil samt överensstämmelse med vattensaltregimen.

Hur upptäcker och behandlar hjärtas astma?

I hjärtas astma observeras akut misslyckande i vänstra hjärtat. Allvarlig sjukdom åtföljs av ett antal allvarliga konsekvenser. Att erkänna det är ganska enkelt: en person har en fruktansvärd rädsla i ansiktet, han är för upphetsad, börjar koka, det finns en stark hosta. Om detta händer måste du genast identifiera symptomen och diagnostisera för efterföljande behandling av hjärtastma.

Vad är hjärtastma?

Svåra former av sjukdomen, kännetecknad av skarpa manifestationer av kvävning. Det förklaras av felaktigt arbete i vänstra hälften av hjärtat på grund av problem med cirkulationssystemet. Minskad prestanda hos myokardiet. Stasis börjar dyka upp i en liten cirkel, detta kan leda till svåra andningssvårigheter. Oftast drabbar sjukdomen människor över 60 år, men hjärtas astma observeras också hos unga människor.
En person lider av en kvävningsattack, vilket indikerar ett problem med andningssystemet. Ibland kan den störda rytmen av andning börja gradvis. Var alltid säker på att söka hjälp.

Orsaker till sjukdomen

De främsta orsakerna till hjärtastma är:

  • Vanliga hjärtproblem. Vänster ventrikelfel orsakar gradvis lungödem. Som ett resultat störs gasväxeprocessen. En person kan inte bara ha andfådd, men också reflexbronkospasm. En av de vanligaste orsakerna till kvävning är myxom. Denna svullnad i hjärtat börjar utvecklas, vilket kan orsaka en attack av hjärtastma.
  • Problem med cirkulationssystemet. När arytmier, myokard, kardiomyopati efter förlossning och andra sjukdomar kan börja patologiska processer.
  • Ökad blodcirkulation. Förekommer med stor fysisk ansträngning, särskilt lång tid och feber. En lesion kan inträffa när blodcirkulationen är för hög, vilket ofta inträffar under graviditeten. Emotionellt tillstånd anses vara en av de vanligaste orsakerna. Allt detta leder till för mycket blodflöde till lungorna.
  • Extrakardiella orsaker till hjärtastma. Trots det faktum att denna sjukdom är direkt relaterad till hjärtproblem kan orsakerna vara indirekt relaterade till det. Till exempel skador på kroppen genom lunginflammation eller andra infektioner, njursjukdom, med beroende av några psykoaktiva ämnen, bronkial kvävning.

Hur känner man igen sjukdomen?

Ju tidigare du känner igen en sjukdom, desto tidigare kan du bli av med den. Det är därför du behöver veta inte bara vad som är hjärtastma, men också hur man känner igen det. Huvudsymptom:

  • En person har svår andnöd. När du andas in i andan blir tung, är andan är ganska lång. På grund av minskningen av bronkioles lumen blir det svårt för en person att få tillräckligt med luft i sina lungor. Ofta är det med svår dyspné att symptomen på hjärtastma börjar manifestera. Han kan inte andas genom näsan, han måste göra det med sin mun. Orthopnea observeras - andfåddhet ökar i benägen position, så du måste ständigt sitta.
  • Våldsam hosta, som kvävning. Patienten har en svår torrhosta, då utsöndras en viss del av sputum, men personen känner inte lättnad. Över tiden finns en ökning av blekrosa sputum. I allvarliga fall kan en person ha skum från näsan och munnen. Detta är en av de farligaste tecknen på hjärtas astma.
  • Stark rädsla för döden. Syreframkallning framträder, varför patienten blir för agiterad.
  • Huden får en blåaktig nyans. Observeras i närheten av läpparna och fingrarna. Detta leder till brist på syre och en stor mängd hemoglobin. Huden kan också vara blek, eftersom en spasma uppträder i ytbehållarna.
  • En stor mängd kall svett. Med utvecklingen av sjukdomen är störd gasutbyte i lungorna. I blodet ackumuleras mycket koldioxid. Detta leder till frisättning av kall svett.
    Känna igen sjukdomen är lätt. Ofta finns det flera symtom på en gång. Det är nödvändigt att omedelbart hjälpa till med hjärtastma, så snart du känner igen sjukdomen.

Utvecklingsstadier

Sjukdomen är ganska allvarlig. Det är viktigt att utesluta utvecklingsstadierna för att rädda patienten i tid. Det finns flera huvudfaser:

  • Anfallare. Före den första attacken har personen ihållande dyspné i flera dagar, han har inte tillräckligt med luft, och hostan börjar. När en person vilar, har han inga symptom. Under sportaktiviteter börjar prekursorerna för en attack, som beskrivits ovan.
  • Attacker. För en attack av hjärt astma kännetecknas av för snabb hjärtslag, en otillräcklig mängd luft. Patienten är upprörd, även känner sig panik. Mot bakgrund av stress ökar trycket för mycket.
  • Lättödem. Om du inte startar behandlingen kommer sjukdomen att utvecklas, vilket leder till lungödem. Mycket vätska börjar komma in i alveolerna, vilket gör det otroligt svårt att andas. Detta är ett mycket farligt tillstånd, en person kan sluta andas helt och hållet, så akut akutvård behövs för hjärtastma.

Var noga med att börja behandlingen i första etappen. Sjukdomen är bara i sin linda, det blir lättare för kroppen att övervinna det.

diagnostik

Före behandlingen är det nödvändigt att skilja bronkial astma från hjärtastma, andfåddhet under utvecklingen av arytmi, hysterisk anfall. Detta hjälper patientens fullständiga diagnos. Det innehåller ett EKG, data för undersökningen av den behandlande läkaren.
Du måste först undersökas av en läkare. Hjärtastma uppträder blå i läpp och fingrar, patientens hud blir blek. När patienten försöker inandas börjar de mellanliggande musklerna stramas. Patienten är väldigt nervös under attackerna, så trycket börjar stiga. Även i vila är det lite mer än det borde vara.
Undersökning med hjälp av specialanordningar hjälper till att identifiera orsakerna och hitta skillnader mellan astma och hjärtastma. På röntgen på bröstet kommer det att ses att det fanns en venös stasis. På elektrokardiografi visar sjukdomen en minskning i tennans amplitud, ibland har patienten en koronar insufficiens. Ultraljud bör upptäcka ventildefekter och hjärtsvikt.

Hur man behandlar hjärtas astma?

Sjukdomen i första steget kan stoppa sig själv. Det finns en signifikant risk för pulmonell lungsjukdom, vilket kan hota patientens liv, så läkare måste först genomföra en uppsättning åtgärder för att behandla hjärtastma på platsen. Specialaktiviteter undertrycker excitering av hela andningscentret. Det är viktigt att snabbt minska känslomässig stress för att inte börja panikattacker.
Efter diagnosen av hjärtastma löser problemet med ytterligare behandling. Vid svåra förhållanden ges patienten narkotiska analgetika. Om de trycker på andning kan det ersättas med droperidol. Det är angeläget att lindra den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, för detta faller till 500 milliliter blod. Genom etanol under lång tid utförs inhalation av syre. Om hjärtrytmen stördes används defibrillering. Så snart ett läkemedel på plats utfördes, är det nödvändigt att fortsätta behandlingen av hjärtastma, med hänsyn till den specifika orsaken till sjukdomsuppkomsten.

Första hjälpen

Om du märker symptom, vänta inte på ankomsten av läkare. Sjukdomen påverkar hela kroppen, utan den nödvändiga hjälpen leder till täppning av lungorna och oförmåga att andas normalt. Första hjälpen för hjärtastma ska ges till patienten med följande åtgärder:

  • Sätta personen. Det är bättre att sänka benen från sängen så att blodtillförseln till lungorna inte ökar. Försök omedelbart försäkra personen om han är för upphetsad.
  • Gör ett varmt fotbad. Sådan behandling av hjärtastma hjälper till att införa blod i kroppens nedre delar, vilket reducerar gradvis överfyllda kärl i lungorna.
  • Överlappa seleen. Strax nedanför inguinalveckan (ca 15 centimeter), applicera en turné på underbenen. Den läggs på toppen av kläderna i en halvtimme. På grund av kvarhållandet av blod i benen minskar blodmängden och lossar den lilla cirkeln.

Nu vet du hur man behandlar hjärtas astma och ger första hjälpen. Det viktigaste är att starta behandlingen i tid. I det första skedet kan sjukdomen själv sluta, ta hand om personen behöver konstant. Om du märker kvävning i det sista skedet, är patienten i allvarligt tillstånd, ring omedelbart en ambulans. Ge första hjälpen innan hon anländer.

Kardiopulmonal astma: tecken och egenskaper, förekomstfaktorer, diagnos, terapi

För eventuella kränkningar av det mänskliga hjärtat krävs noggrann undersökning av dess funktion, eftersom det är det muskelorgan som ger blodet "pumpning" i kroppen. I vissa hjärtsjukdomar kan patienter uppleva andfåddhet, vilket leder till plötsliga astmaattacker. I sådana fall diagnostiserar läkare ofta hjärtastma.

definition

Hjärtastma är en sjukdom som åtföljs av kvävningsattacker och är relaterad till svåra mänskliga tillstånd. Det är det akuta misslyckandet av de vänstra delarna av det mänskliga hjärtat som orsakar sådana attacker. Förstört andningsrytm är oftast plötslig, men kan ske gradvis.

Människans hjärta består av 4 kamrar: atria (höger och vänster) och ventriklar (höger och vänster). Lungvenerna levererar blod till vänsteratrium. Bara stagnation av blod i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen (höger kammare och vänster atrium - dess komponenter) är orsaken till andningsorganstörningar och blodflödescirkulation, som är karakteristiska för astma. I vänstra atriumet, trycket stiger, utflödet av blod till vänster ventrikel hämmas. Eftersom blod ackumuleras i lungans kapillärer kan hjärtastma orsaka lungödem, och detta är extremt farligt för en persons liv. Vid hjärtsvikt av denna typ är akutmedicinsk hjälp brådskande.

Hur ser en sjukdom ut?

Att vara en följd av vänster ventrikulär misslyckande, stimulerar hjärtastma människor med denna patologi. Symtom kan uppstå som på dagtid såväl som på natten, men astmaattacker uppstår fortfarande oftare på natten, särskilt om man överdriver något under dagen. Andnöd kan orsakas av två typer av stress:

Intensiteten av fysisk aktivitet som krävs för att provocera en attack av hjärtastma är olika och beror på graden av hjärtsvikt hos en viss patient. Så vissa människor har beslag när de klättrar uppför trappan upp till flera våningar, medan andra börjar uppleva brist på luft och andningsproblem från en enkel skarp lutning.

Överdriven mat eller dryck, helt enkelt, överspädning, vilket resulterar i överbeläggning av magen, kan också orsaka hjärtat astmatisk attack, föregås av en känsla av obehag och tryck i bröstet, en förändring i hjärtrytmen.

Anledningen till attacken kan fungera som stress, nervös spänning, ångest hos en person på grund av händelser eller situationer.

När en person med hjärtastma antar ett vågrätt läge finns det en omfördelning av blod i kärlen, stagnationen i lungorna. Samtidigt upplever patienten plötsligt en känsla av att krossa bröstet ("en känsla av ribbens kompression med en böjning"), andfåddhet, andningssvårigheter. Det blir lite lättare när en person stiger på en säng, hänger på benen eller stiger upp överhuvudtaget.

Följande manifestationer är karakteristiska för en attack av hjärtastma:

  1. Lång och tung (högljudd) inandning;
  2. Torr och djup paroxysmal hosta, som senare åtföljs av frigöring av sputum. En hosta uppträder vanligen om en attack varar längre än 10-15 minuter;
  3. Snabb andning. Om det normala antalet andningsrörelser är cirka 20 per minut, så ökar den till 50-60 under en attack av hjärtastma.
  4. Spänning, ångest, panik, en känsla av rädsla för döden. Sådana fenomen leder ibland till otillräckligt mänskligt beteende, vilket i sin tur kan göra det svårt att ge honom första hjälpen.

Tecken på astma, såsom kvävning och andfåddhet, kan förvärras av närvaro av hosta. Det blir svårt för patienten att prata vid ett ögonblick.

Allvarlig och långvarig form av astmaanfall åtföljs av riklig frisättning av kall svett, förlust av styrka, svullnad i nackvenerna under en attack, utseendet på cyanotisk hudton och blå nasolabial triangelområde, utsläpp av rosa sputum under hosta. Därefter går rattling wheezes som hörs från ett avstånd. Sådana attacker indikerar utseendet av en sådan formidabel komplikation som lungödem. Och detta tillstånd är livshotande. Det är därför som hjärtastma kräver omedelbar och omfattande behandling.

Orsaker till hjärtacma

Det förekommer med samma sjukdomar som lungödem:

  • Olika hjärtfel, bland vilka det är nödvändigt att särskilja mitralventilstenos när öppningen mellan vänstra atrium och ventrikel smalnar, vilket gör det svårt för blod att flöda. Sjukdomen förekommer oftare hos äldre som lider av reumatism i många år;
  • Myokardinfarkt (ofta i akut form);
  • cardio;
  • Hjärtrytmstörningar;
  • Hypertoni, speciellt i närvaro av hypertensiva kriser;
  • Kronisk angina pectoris;
  • Hjärtans hjärtrytm.

Förbättra risken för hjärtastma, felaktig kost, alkoholkonsumtion, rökning, kränkning av arbets- och vilaregimen.

Astma bronkial och hjärt: skillnader

Många på grund av bristande kunskap kan jämföra bronkial astma till hjärta. Fel uppstår oftast på grund av likheten hos vissa symtom. I båda fallen upplever personen personen både andfåddhet och kvävningsattacker. Men skillnaden mellan bronkial astma och hjärtastma är att om i det första fallet orsaken till dyspné är bronkospasm och svullnad i deras slemhinnor, är dyspné i andra fall resultatet av ineffektivt pumpfunktion hos hjärtat. För bronkialastma som kännetecknas av tidigare kontakt med irritationer, lungsjukdomar, olika allergiska sjukdomar.

Bronkial astma är alltid en självständig sjukdom, och hjärtastma är ett av tecken på hjärtsvikt.

Trots likhet med namnen är orsakerna till bronkial och hjärtastma radikalt olika

Differentiell diagnos av bronkial och hjärtastma är mycket viktig för korrekt behandling. En viktig roll för att upprätta den korrekta diagnosen spelas av noga insamlade klagomål, studerar sjukdomshistorien, elektrokardiogramdata.

Hur man hjälper en patient med en attack av hjärtas astma?

Det första är att omedelbart ringa till ambulansstationen och korrekt beskriva symtomen på sjukdomen för avsändaren. Innan läkargruppen anländer är det möjligt att försöka tillhandahålla en akutvårdspersonal, för i en sådan situation kan bara personerna omkring honom hjälpa patienten. Alla åtgärder måste utföras snabbt och konsekvent. Deras mål är att underlätta arbetet i hjärtmuskeln och förhindra blodstasis. För detta utförs följande aktiviteter:

  1. Den choking personen placeras halv sitter på sängen. Denna position hos patienten med benen sänker belastningen på hjärtat.
  2. Ge tillgång till frisk luft (öppna fönstret, om möjligt flytta patienten närmare fönsteröppningen).
  3. All kompressionskläder (bälte, slips, bh) som stör normal blodcirkulation, måste lossas eller elimineras.
  4. Om det finns en tonometer till hands, då i händelse av en attack av hjärtastma, är det nödvändigt att mäta patientens tryck. Om blodtrycket är normalt eller förhöjt ges patienten nitroglycerin med validol under tungan (den senare eliminerar biverkningarna av nitroglycerin). Tabletter patienten måste lösa upp helt. I närvaro av sprayer innehållande nitroglycerin kommer deras användning att bli effektivare. Men om en person lider av lågt blodtryck, är sådana droger förbjudna. I det här fallet kan du bara använda validol. Upprepa läkemedlet kan vara efter 5 eller 10 minuter (under kontroll av blodtryck!), Men inte mer än 2-3 gånger, för att inte skada patientens hälsa. Man måste komma ihåg att sådana upprepningar är möjliga för kroniska patienter, för vilka användningen av nitroglycerin är vanligt. Människor som inte tidigare tagit detta läkemedel ska ges med försiktighet.
  5. Placera patientens fötter i ett handfat med varmt vatten. Det är önskvärt att göra detta på 10 minuter efter att personen har fått sittmöte och ger tillgång till luften.
  6. På grund av det faktum att en attack av hjärtastma kan orsaka lungödem, kan inandning av etylalkoholånga vara en mycket viktig och effektiv åtgärd. För att göra detta fuktas en bit gasbind i den och placeras på patientens ansikte. Om det inte finns alkohol i gården, kan du i extrema fall använda vodka, men man bör komma ihåg att koncentrationen av etanol i denna alkoholhaltiga dryck är fortfarande lägre än vad som krävs.

Uppmärksamhet bör ägnas åt att undertrycka patientens känslomässiga spänning (för detta ändamål används lugnande medel och psykoterapi).

Första hjälpen, gjord korrekt och i tid, som syftar till att stödja hjärt- och lungans arbete, kan till och med bli en garanti för livsstöd. Första hjälpen till patienten ska inte skada hans hälsa.

Om kliniken ligger långt ifrån patientens hemvist eller vistelse, bör första hjälpenåtgärder fortsättas under transporten, men detta ingår redan i ambulanslagets funktion, som den medföljande personen inte bör störa råd med.

Hur man behandlar hjärtas astma?

Bota hjärtas astma är endast möjligt på ett sjukhus med strikt överensstämmelse med läkares rekommendationer. Närvaron av andfåddhet, som passerar till kvävning, kräver omedelbar sjukhusvård.

Även om det var möjligt att avhjälpa eller eliminera attacken innan ambulansen ankom, var patienten omedelbart inlagd på sjukhuset utan att misslyckas. Det är på sjukhuset att orsaken till kvävningsstart upprättas, adekvat behandling är föreskriven.

Diagnostisera hjärtastma baserat på data:

  • Information som erhållits under undersökningen och undersökning av patienten
  • Kliniska symptomvärden;
  • elektrokardiogram;
  • Röntgen på bröstet.

Eftersom hjärtastma är en sekundär sjukdom, bör behandlingen riktas mot eliminering av den underliggande sjukdomen. Läkaren bestämmer patientens lämpliga aktivitetssätt. Kost och nivå av tillåten fysisk aktivitet tilldelas.

Beroende på orsakerna till hostande och kvävningsattack används olika injektioner. För svår dyspné, smärta och tecken på lungödem, används narkotiska analgetika, inklusive morfin (1%). Syreinhalationer och intravenösa injektioner av etylalkohol har också en bra effekt. Diuretika är ordinerat intravenöst (furosemid 2-8 ml). Det är tillrådligt att använda beredningar av hjärtglykosider. De är särskilt effektiva i närvaro av takykardi.

Under vården, både hemma och på sjukhus, övervakas patientens blodtryck ständigt. Det är nödvändigt att vara extremt försiktig med äldre patienter. Du måste också ta hänsyn till att kroppen hos många inte kan ta ett eller annat läkemedel.

Endast kvalificerade specialister bör behandla sjukdomen genom att korrekt välja läkemedel och beräkna doserna för att eliminera dess tecken och effekter.

Hur man äter

Efter patientens urladdning från sjukhuset måste han strikt följa doktorns utnämningar för att förhindra upprepade attacker av sjukdomen. Fokus ligger på att eliminera de faktorer som igen kan orsaka andfåddhet och hosta. Det är nödvändigt att sluta dricka, röka, hålla sig till en kost och diet, normalisera sömn och vakenhet, undvik psyko-emotionell stress.

Korrekt näring, ordinerad av en läkare, är baserad på följande principer:

  1. Mat bör vara högt i kalorier och väl förtunnad;
  2. Den dagliga mängden mat som tas 5-6 gånger;
  3. Det utesluter starkt te och kaffe, mjöl, söta, kryddiga och feta livsmedel, rökt kött
  4. Saltförbrukningen reduceras;
  5. Det rekommenderas att använda getmjölk.

Drogbehandling och diet ordineras av en läkare individuellt i varje enskilt fall.

Behandling med folkläkemedel möjliggör användning av vissa avkroppar: te baserade på coltsfoot, brown rosehip infusions, jordgubbsblad, blandningar av medicinska örter. Men det måste komma ihåg att folkmekanismer används endast under sjukdomsinaktiviteten. Under den akuta perioden är någon självbehandling oacceptabel.

Hjärtastma Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hjärtastim - dyspné och kvävningsattacker som uppstår vid stagnation av blod i lungorna i strid med arbetet i vänstra hjärtat.

Anfall av hjärtastma uppträder efter stress, fysisk ansträngning eller på natten när blodflödet till lungorna ökar. Under attacken finns det svårigheter att andas, kvävning, angrepp av torr hosta, panik rädsla för döden. Anfall senaste från flera minuter till flera timmar. I svåra fall utvecklas lungödem, vilket kan vara dödligt. Därför är det nödvändigt att ringa ambulanslaget när de första symptomen på hjärtas astma uppträder.

Enligt olika källor har symtom på hjärtastma upplevt från 1 till 5% av jordens befolkning. Män och kvinnor påverkas lika. Medeltiden för patienterna är över 60 år.

Hjärtastma är inte en självständig sjukdom, men en komplikation som uppstår på grund av andra sjukdomar: hjärtfel, hjärtinfarkt, lunginflammation, njursjukdom, samt med en signifikant ökning av blodtrycket.

Hjärtans anatomi och blodcirkulationen i lungorna

Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ. Han tar blodet som går in i honom genom venerna och förkortar, sänder det till artärerna. Hjärtat fungerar hjärtat som en pump och ger blodcirkulationen i kroppen.
Hjärtat ligger i bröstet bakom båren, mellan höger och vänster lunga. Det handlar om en nävs storlek och väger 250-350 g.

Hjärtans väggar består av tre skikt:

  • Endokardiet är det inre skiktet. Den är gjord av endotel, en speciell, slät bindväv som förhindrar blodproppar från att fästa vid hjärtan.
  • Myokard - mellankiktet. Det muskulära skiktet som ger hjärtats sammandragningar. På grund av den speciella strukturen hos muskelceller (kardiomyocyter) fungerar hjärtat utan att stoppa. I atriären är muskelmembranet dubbelskiktet och i ventriklerna är det tre skikt, eftersom de måste sammandraga starkare för att driva blod i artärerna.
  • Epicard är det yttre skiktet. Den yttre manteln i bindväv, som skyddar hjärtat och förhindrar att det expanderar alltför mycket.

Hjärtat är uppdelat av en septum i två halvor. Var och en består av atrium och ventrikel. Först kontrakt atrierna samtidigt och skjuter blodet in i ventriklerna. Sammandragningen av ventriklerna inträffar efter ett tag. De skickar en del blod till artärerna.

  • Höger hälften av hjärtat kallas venös. Det högra atriumet tar emot blod från alla organ. Dess syreinnehåll är lågt. Efter sammandragningen av atriumet går en del blod in i ventrikeln. Från högerkammaren går blod in i artären, kallad lungstammen. Detta kärl transporterar blod till lungorna där det är berikat med syre. Mellan höger atrium och högra ventrikeln är en tricuspidventil. Det ger blodets rörelse i en riktning.
  • Vänster hälften av hjärtat är artären. Blod från lungorna kommer in i vänstra atriumet. Det går in i vänster ventrikel, och därifrån in i den största artären - aortan. Vidare sprids blodet som är berikat med syre genom hela kroppen, vilket garanterar andningsorganens andning. I vänstra halvan mellan atrium och ventrikel finns en bicuspid eller mitralventil som hindrar blod från att kastas tillbaka från hjärtans nedre delar.
  • Lungorna är huvudorganet i andningsorganen. De tillhandahåller gasutbyte mellan atmosfärisk luft och blod.

    Dessutom utför lungorna ett antal funktioner:

    • Temperaturreglering. Vid andning kyls kroppen på grund av utsläpp av ånga.
    • Skydda hjärtat från slag.
    • Bronkial sekret innehåller immunoglobulin-A, såväl som mucin, lysozym, laktoferin för att skydda mot infektioner. Bronkiets ciliaterade epitel ger upphov till partiklar av damm och bakterier.
    • Ge luftflöde för röstskapande.
    Lungens struktur.

    Atmosfärisk luft genom övre luftvägarna kommer in i bronkierna. Bronkierna är uppdelade i grenar, vilka var och en utgör mindre brons (3-5 storleksordningar). De i sin tur gränsar till tunn tubulär-bronchioler med en diameter av 1-2 mm. Varje bronkoli levererar luft till ett litet lungssegment - acini. I acinus grenar bronkiolen och bildar de alveolära passagerna. Var och en av dem slutar med två alveolära säckar, på vilka väggarna alveolerna är belägna. Dessa är tunnväggiga vesiklar där det finns blodkarillärer under epitelet. Genom sitt tunna membran bytas gas och frigörs ånga.

    Lungens innervation utförs av de vandrande och sympatiska nerverna. Andningsorganen ligger i andningscentret, som ligger i medulla oblongata. Det orsakar sammandragning av musklerna som ger andning. I genomsnitt händer detta 15 gånger per minut.

    Funktioner av blodcirkulationen i lungorna (lungcirkulationen).

    Varje minut passerar 5-6 liter blod genom lungorna. På lungstammen (den största cirkulärens artär) går den från höger kammare till lungartärerna. Blodet passerar genom kapillärerna som omsluter alveolerna. Här sker gasutbyte: koldioxid suger in i lungorna genom ett tunt membran och syrgas tränger in i blodet.

    Därefter samlas blodet i lungorna och går in i vänstra atriumet. Det är den vänstra hälften av hjärtat som är ansvarig för utflödet av blod från lungorna.

    Mekanismen för lungödem.

    Den högra kammaren pumpar blod i lungcirkulationens kärl. Om vänster ventrikel inte effektivt reduceras (vänster ventrikelfel), stagnerar blodet i lungkärlen. Trycket i artärer och vener ökar, permeabiliteten i kärlväggen ökar. Detta leder till frisättning av plasma (den flytande komponenten av blod) i lungvävnaden. Vätskan genomtränger utrymmet runt kärlen och bronkierna, orsakar svullnad av bronkial slemhinnan och smalningen av deras lumen, pressar alveolerna. Samtidigt störs gasutbytet, och kroppen har brist på syre.

    Orsaker till hjärtacma

    Hjärtastma kan orsakas av hjärtsjukdomar och noncardiac patologier.

    1. Hjärtsjukdom
      • akut och kroniskt hjärtsvikt (vänster ventrikelfel)
      • koronar hjärtsjukdom
      • hjärtinfarkt
      • akut myokardit
      • aterosklerotisk kardioskleros
      • kronisk hjärt-aneurysm
      • hjärtfel - mitralstenos, aortainsufficiens
      Hjärtsjukdomar stör dess kontraktilitet. Vänster ventrikel ger inte blodutflöde och stagnerar i lungans kärl.
    2. Brott mot utflödet av blod från lungorna
      • hjärttumörer
      • stor intrakardiell trombus

      Tumörer och blodproppar är ett mekaniskt hinder för utflödet av blod från lungorna.
    3. Ökning av blodtrycket
      • hypertonisk sjukdom

      Ökat tryck orsakar vaskulärt överflöde.
    4. Brott mot hjärncirkulationen
      • cerebral infarkt - ischemisk stroke
      • intrakraniell blödning - hemorragisk stroke

      När hjärnan är skadad störs kontrollen av andningscentret över lungorna.
    5. Infektionssjukdomar
      • lunginflammation
      • akut glomerulonefrit

      Sjukdomar leder till vätskeretention i kroppen, ökad vaskulär permeabilitet och ödem. Med lunginflammation uppträder inflammatoriskt ödem och lungfunktionen försämras. Dessa faktorer kan utlösa en astmaattack.
    Att ha faktorer som ökar risken för att utveckla hjärtastma

    • överansträngning
    • stark nervös spänning
    • riklig drink och mat på natten
    • alkoholintag
    • vätskeretention hos gravida kvinnor
    • VILA
    • intravenös administrering av en stor mängd fluid

    I dessa situationer ökar blodflödet till lungorna vilket kan leda till överflöde av lungkärl.

    Typer av hjärtacma

    Hjärtastma är en variant av akut hjärtsvikt. Anfallet uppträder med hjärtsvikt i vänster kammare. Under sjukdomsförloppet finns flera steg.

    • Steg av prekursorer av en attack av hjärtas astma. För 2-3 dagar före attacken finns andfåddhet, en känsla av brist på luft, en liten hosta. Patienten känns bra, men hans tillstånd förvärras under aktiva handlingar: medan du går, klättrar trappor.
    • Hjärtacmaattack. Det finns en kraftig brist på luft, hjärtslaget accelererar, trycket stiger, patienten känner en känsla av panik. Han tar en tvingad position (sittande, stående). I denna position lättare att andas.
    • Lungödem. Det är en komplikation av hjärtastma. Lungens alveoler är fyllda med vätska och andning blir omöjligt. Detta tillstånd är livshotande, så det är angeläget att ringa en ambulans.

    Hjärtasymtom

    • Andnöd. Inspirationssvårigheter, långvarig utgång. Lumen i bronchiolerna är inskränkt. Det tillåter inte att få den nödvändiga mängden luft i lungorna. Patienten andas genom munnen och talar med svårigheter. En person är tvungen att ta sittande ställning, eftersom det ligger en andning ökar (orthopnea).
    • Den smärtsamma, kvävande hostan är en reflexreaktion av kroppen mot ödem i bronkial slemhinnan. Initial hosta är torr. Sedan separeras en liten mängd klar sputum, vilket inte medför lättnad. Senare sputum kan öka. Det blir skumt och blir en blekrosa nyans på grund av blandningen av blod. Kanske frisättning av skum från munnen och näsan.
    • Blek hud är förknippad med en spasm av ytbehållarna.
    • Den blåaktiga (cyanotiska) nyanser av huden runt läpparna och på fingrarna är resultatet av brist på syre och en hög koncentration av återställt hemoglobin i blodet.
    • Arousal, rädsla för döden - tecken på syreförlust i hjärnan.
    • Riklig kallsvett - dess utseende är förknippad med ackumulering av koldioxid i blodet i strid med gasutbytet i lungorna.
    • Svullnaden i nackvenerna beror på stagnation av blod i överkroppens vener med otillräcklig hjärtfunktion. Vänster ventrikeln kan inte "trycka" blod i lungartären och den extra volymen av blod överflödar åderna på bröstet och nacken.
    I de flesta fall utvecklas attacken på natten. Patienten vaknar från en akut brist på luft, vilket åtföljs av en panikattack.

    Diagnos av hjärtastma

    Att diagnostisera hjärtastma är inte en lätt uppgift, även för en erfaren läkare. Det är nödvändigt att skilja hjärt astma från andra sjukdomar som har liknande symptom: bronkial astma, stenos (smalning) av struphuvudet, hysterisk anfall.

    Vid undersökning finner läkaren följande tecken på hjärtastma:

    • Pallor i huden.
    • Den blåaktiga nyansen av läpparna, nasolabiala triangeln, naglarna i fingrarna.
    • Vid inandning fungerar extra muskel. Stam-interostala muskler, supraklavikulära fossa jämnade.
    • Under en attack ökar blodtrycket som ett resultat av stress. Med en långvarig attack kan trycket minska avsevärt på grund av otillräcklig sammandragning av hjärtat.
    • "Boxed" nyans när du slår på bröstet över lungorna.
    audition

    • Våt fina bubblande raler, speciellt i nedre delen av lungorna, där det finns mer blodstagnation. Om lungödemet har utvecklats, uppträder wheezing på hela lungans yta, som kan höras även från avstånd - bubblande andning.
    • Hjärtstoner (ljudet av hjärtat och aortans ventiler) hörs dövt på grund av att det finns mycket väsen. Ytterligare toner visas som inte buggar av en frisk person. Dessa är ljud av vibrationer av ventrikelernas väggar under fyllningen.
    • Hjärtklappningar - takykardi 120-150 slag per minut.

    För diagnosen ska läkaren behöva resultatet av instrumentella metoder för undersökning, bekräftar hjärtastma.

    • En minskning av ST-intervallet indikerar en brist på koronarcirkulationen, dålig näring av hjärtat och en överbelastning av vänstra ventrikeln.
    • En platt eller negativ T-våg innebär att muskelväggen i hjärtkammaren är svag.
    • Minskar tennans amplitud - indikerar brist på arbete i hjärtmuskeln.
    • Hjärtrytmisk störning - arytmi.
    • Ökningen i hålrummet i vänster ventrikel - indikerar ett signifikant överskott av lungcirkulationen.

    Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat)

    • Hjärtinsufficiens - reducerar hjärtets sammandragning.
    • Förtunning eller förtjockning av väggarna i vänstra hälften av hjärtat.
    • Tecken på hjärtfel - ventilfel.

    Ultraljudsduplexscanning (hjärtdoppler)

    • Ökat blodtryck i lungcirkulationen.
    • Minska volymen av blod som utstötas av vänster ventrikel medan du reducerar.
    • Ökat tryck i vänster ventrikel och vänstra atrium.

    Röntgen i 3 projektioner

    • Ökningen i hjärtans tvärgående storlek genom att öka vänstra ventrikeln.
    • Förtäring i lungorna.

    Behandling av hjärtastma

    Behandling av hjärtastma börjar när de första symtomen på en attack inträffar. Åtgärderna syftar till att lindra nervspänningen, lindra hjärtets arbete, eliminera excitering av andningscentret och förhindra lungödem.

    Första hjälpen för hjärtasma:

    • Sitt bekvämt på patienten. I detta fall ska benen släppas från sängen, som i det bakre läget ökar blodflödet till lungorna.
    • Hot fotbad ger blodflödet till benen och minskar överflödet av lungkärl.
    • Placera tornet på nedre extremiteterna 15 cm under injektionsvikten. Den läggs på kläder i 20-30 minuter. Sålunda behålls en signifikant mängd blod i lemmarna. Detta gör att du kan minska mängden cirkulerande blod och lindra lungcirkulationen.

    För Mer Information Om Olika Typer Av Allergier