Huvud Hos barn

Baser för förebyggande av bronkial astma

Bronkial astma är en av de vanligaste allergiska sjukdomarna, för några årtionden sedan har äldre människor drabbats av denna sjukdom, då på grund av miljöförstöring och ett antal andra faktorer, drabbas även spädbarn av astmaattacker idag.

Som alla andra sjukdomar kräver bronkial astma en lång och ganska allvarlig behandling, därför läkar läkare i allt högre grad uppmärksamhet vid förebyggandet av sjukdomen, dvs förebyggande. Förebyggande av bronkial astma bör utföras i alla fall - riskerar att utveckla sjukdomen, vid behandling av sjukdomen och vid astmaattacker.

Primär förebyggande

Primärt förebyggande arbete utförs för att eliminera risken för sjukdomen. Denna uppsättning åtgärder visas för alla, utan undantag, även med full somatisk hälsa.

Bronkial astma utvecklas som en allergisk och infektiös allergisk sjukdom. I det andra fallet ökar risken för allergiska reaktioner flera gånger till följd av långvarig kronisk inflammation i övre luftvägarna. Primärprevention omfattar åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar i andningsorganen och allergiska reaktioner.

Detta är särskilt viktigt för personer som riskerar att utveckla sjukdomen och de små barnen.

Primärt förebyggande hos spädbarn

Hos spädbarn är förebyggande av astma att minska risken för allergiska reaktioner - utslag, diates och så vidare.

1. Endast amning under de första 6 månaderna - hos artificiellt föda barn är risken att utveckla allergiska reaktioner flera gånger högre, eftersom endast bröstmjölk innehåller allt som behövs för snabb utveckling av immunitet och bildandet av den biologiska balansen i tarmfloran.

2. Tidig och rationell introduktion av kompletterande livsmedel - moderna barnläkare rekommenderar inte att införa kompletterande livsmedel tidigare än 5-6 månader, och efter introduktionen är det nödvändigt att följa de rekommenderade systemen och utesluta sådana mycket allergifria produkter som honung, choklad, citrus, jordgubbar, nötter, olika konserveringsmedel och färgämnen. Använd kycklingägg, juice och mashedburkar och kycklingkött med försiktighet.

3. Utför aktiviteter för att förbättra immunitet och övergripande hälsofrämjande hos barn - dagliga promenader i frisk luft, härdning, massage.

4. Säkerställande av normala levnadsvillkor - I det hus där barnet uppträdde, och särskilt i barnets rum, borde det inte finnas några irriterande - tobaksrök, en stor mängd kemikalier från hushållskemikalier, lack eller kosmetika. Också från rummet där den nyfödda sover, är det bättre att ta bort alla föremål som ackumulerar damm- och dammkvalster - stoppade möbler, mattor, mjuka leksaker, böcker och så vidare.

Vem är i riskzonen för sjukdomen

  1. människor med ärftlig predisposition;
  2. rökare;
  3. patienter med atopisk dermatit eller andra allergiska sjukdomar;
  4. personer med bronkobstruktivt syndrom - inskränkning av luftvägarna;
  5. personer som arbetar i "skadliga" företag eller i förhållanden med hög luftförorening.

Primärt förebyggande innefattar:

  1. Att bo på gynnsamma villkor - om möjligt är det nödvändigt att skapa en ekologiskt ren miljö om det behövs - byta jobb eller bostad,
  2. upprätthåller en allergivänlig miljö i huset - ofta våtrengöring, minst mjuka möbler eller saker som ackumulerar damm, detta är särskilt viktigt när det finns risk för sjukdom hos barn.
  3. Det är nödvändigt att noggrant övervaka hygienen hos husdjur och att vägra att köpa nya, även fisk i akvariet.
  4. Använd endast allergivänliga kosmetika och hushållskemikalier.
  5. sluta röka och dricka alkohol
  6. rätt näring
  7. dagligen går det i frisk luft;
  8. fysisk aktivitet
  9. härdning;
  10. tidig förebyggande och behandling av sjukdomar i övre luftvägarna;
  11. att begränsa intaget av droger, mat och kosttillskott och andra kemikalier.

Sekundär förebyggande

Sekundärt astmaförhindrande krävs för personer med identifierat stadium av predastma, patienter med ett första skede av sjukdomen, de som tidigare drabbats av denna sjukdom och personer vars närmaste släktingar har bronkial astma.

Syftet med sekundär prevention är att förhindra komplikationer från att utvecklas och förhindra utveckling av akuta astmaattacker.

  1. Tidig behandling till läkaren och strikt genomförande av alla rekommendationer, medicinering och överensstämmelse med alla föreskrivna förfaranden.
  2. Avslaget på eventuella dåliga vanor och den maximala begränsningen av passiv rökning.
  3. Att utesluta från menyn högkalibrerade livsmedel och produkter av naturligt ursprung, innehållande färgämnen och konserveringsmedel.
  4. Dagligen utföra våtrengöring i rummet och ta bort alla källor av allergener från huset - mattor, gamla stoppade möbler, gamla böcker, blommande växter, mjuka leksaker, parfymer, luftfräschare och parfymeringsprodukter och så vidare.
  5. Begränsa kontakten med husdjur och rengöra akvariet.
  6. Var försiktig på vår och sommar, undvik blommande växter och insektsbett.
  7. Tid att behandla alla sjukdomar i andningssystemet.
  8. Var noga med att utföra andningsövningar och använd andra metoder för behandling - massage, fysioterapi, speciella övningar och så vidare.
  9. Dagligen gå i frisk luft i minst en timme och öka fysisk aktivitet.

Tertiär förebyggande

Detta är samtidigt behandling och förebyggande av sjukdomen. Det används för att minska sjukdomens svårighetsgrad och förhindra anfall hos vuxna och barn.

Huvudmåttet för denna uppsättning åtgärder är att förhindra att patienten interagerar med allergenet, det vill säga att skapa förutsättningar där den astmatiska inte kommer att konfronteras med det som orsakar en attack i honom.

Därför är det av stor vikt att noggrant bestämma typen av allergen - till damm, pollen, mat, vissa droger eller något annat.

Bronchial Astma Attack

För att lindra bronkial astmaattacker hos barn och vuxna är det nödvändigt att omedelbart avbryta kontakten med allergenet, för att sätta ner patienten, släppa kläder som hindrar andning och ge frisk luft. Om en patient tar ett visst läkemedel, ge honom omedelbart en dos och kontakta läkare.

Om det inte finns något läkemedel, sök akutvård och före hennes ankomst, försök att lugna patienten ner, ge honom en position med ett förhöjt huvudgavel - halv sittande, blöt hans ansikte och händer med kallt vatten. Ibland rekommenderar läkare att nedsänka patienten i ett bad med varmt vatten, men du måste vara säker på att denna metod inte kommer att leda till försämring. Du måste också försöka hålla andningsövningar medan du masserar patientens händer och fötter och gnuggar hans sulor med citronsaft och äppelcidervinäger.

Förebyggande av denna sjukdom är framför allt en hälsosam livsstil, detta är särskilt viktigt när barn uppstår, för hälsan och därmed barnets framtid är helt i händerna på sina föräldrar.

Förebyggande av astma hos barn

Förebyggande av symptom på bronkialastma hos barn är ett av de viktiga kriterierna för sin behandlingsstrategi. Från och med barndomen fortsätter astma i de flesta fall i vuxen ålder - det är orsaken till funktionshinder och dålig livskvalitet.

Diagnosen "barns bronchial astma" idag är ett mycket akut och alarmerande problem. Mer nyligen har mellersta och äldre drabbats av denna sjukdom. Men med försämringen av den moderna ekologin lider dålig matkvalitet, försvagning av immunitet och ett antal andra negativa faktorer från symptomen på bronkial astma, även barn.

Bronkialastma hos barn kräver långvarig och omfattande behandling, vilket inte alltid är fullt framgångsrikt. Därför anses förebyggande av sjukdomen, med andra ord, framgångsrikt förebyggande betraktas som en av de viktigaste uppgifterna hos barnläkare.

Under förebyggande av bronkial astma förstås ett helt system av interrelaterade åtgärder som inte bara syftar till förebyggande av sjukdomen utan också för att förhindra förvärring av dess symtom och minska de generella negativa följderna för en liten patients hälsa.

Läkare skiljer mellan 3 konventionella typer av förebyggande åtgärder avseende astma, i synnerhet:

  • Den primära formen av förebyggande åtgärder, som riktar sig till barn från riskgruppen och bestämmer eliminering av deras överkänslighet mot effekterna av allergener.
  • sekundär form, riktad mot barn med en familjs disposition för astma och närvaron av allergiska reaktioner;
  • tertiär form, vars syfte är att kontrollera sjukdomsförloppet och om möjligt minska eventuell medicineringsterapi och även att utesluta från en liten patients potentiella riskfaktorer som orsakar symptom på bronkial astma.

Varje profylaktisk form kan innefatta medicinering, regelbunden utförande av föreskrivna tempereringsförfaranden, massage sessioner, andningsövningar, förstärkning av immunitet och andra aktiviteter som rekommenderas av barnläkaren.

Sammanfattning av artikeln

Vilket av barnen kan vara i fara

Barnläkare uppmärksammar först barnen, om vilka följande uppgifter är kända:

  • barnet har en ärftlig predisposition till bronkial astma och andra allergiska manifestationer;
  • barnet diagnostiserades med atopisk dermatit eller allergisk rinit;
  • i sjukdomshistorien registrerades upprepade episoder av baby croup;
  • barnet lider ofta av akuta respiratoriska virusinfektioner, har tecken på bronkobstruktivt syndrom vid eventuella katarrala eller virala sjukdomar.

Primär form av förebyggande av bronkial astma

Den primära formen av förebyggande åtgärder är att eliminera orsakerna till sjukdomen hos barn, även om externa indikatorer för astma ännu inte observerats, men de är potentiellt möjliga. Primär prevention är indikerad för nästan alla nyfödda barn, även med relativ barnhälsa.

Eftersom bronkialastma hos barn utvecklas som en följd av allergi eller infektionsallergisk reaktion, insisterar barnläkare först och främst endast på naturlig amning av barn under första hälften av deras liv. Spädbarn på artificiell utfodring anses vara de första i riskzonen - för bara mammas mjölk innehåller alla de viktigaste komponenterna som bidrar till bildandet av barns immunitet och stabilisering av tarmmikrofloran.

Andra viktiga aktiviteter är följande:

  1. Tidig introduktion av godkända kompletterande livsmedel under överinseende av en läkare eller barnsjuksköterska. De första locken kan inte göras multikomponent: Mat bör introduceras i sin tur, så att du kan spåra en eventuell allergisk reaktion på en viss produkt.
  2. Behålla normala levnadsvillkor i lägenheten där det nyfödda barnet ligger. I barnets rum borde inte vara föremål som ackumulerar damm och kan vara en bädd av dammmiddor. Också i rummet där barnet sover, rök av tobak, dofter av färg, lack eller kosmetika bör inte tränga in.

VIKTIGT: I rummet hos ett barn av alla åldrar måste minst 2 våtreningar utföras per dag och obligatorisk luftning. Ett annat viktigt villkor är dagliga promenader i parkområdena och härdning av barnet, till exempel, sova i frisk luft.

Sekundär form av förebyggande av bronchial astma

Huvudsyftet med sekundär prevention är att förebygga utvecklingen av astma komplikationer hos barn med identifierade tecken på pre-astmatisk tillstånd.

Förteckningen över åtgärder för sekundär förebyggande av sjukdomen innefattar följande aktiviteter:

  • kampen mot kroniska lunginfektioner;
  • eliminera kontakt med möjliga allergikällor;
  • maximal begränsning av barn från passiv rökning
  • Det är mycket viktigt att utesluta produkter med högt kaloriinnehåll eller mättat med färgämnen och konserveringsmedel från barnets kost.
  • Det är önskvärt att begränsa ett sådant barns kommunikation med husdjur.
  • dagligen i lägenheten för att utföra våt rengöring och ta bort alla föremål som kan vara en källa till allergener. Barnrummet ska ventileras regelbundet, även på vintern i frostigt väder. Babysängar bör vara gjorda av sintepon eller liknande konstgjorda material;
  • överensstämmelse med alla föreskrivna medicinska förfaranden och genomförandet av medicinska rekommendationer.

VIKTIGT: Föräldrar till ett barn med astma bör använda hela rekommenderade uppsättningen åtgärder för att minska SARS. Vid de första symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att börja ta bronkodilatatorer, utföra andningsövningar, göra massageprocedurer och inte undvika doserad fysisk ansträngning.

Tertiär förebyggande

Denna form av förebyggande av bronchial astma innefattar gemensam administrering av läkemedel och det strikta genomförandet av alla recept från den behandlande läkaren för att förhindra allvarliga symtom på sjukdomen. Tertiär form är både terapi och förebyggande. I de flesta fall har en liten patient redan utfört alla tester som har identifierat de enskilda typerna av allergener.

Huvudsyftet med det tertiära komplexet av åtgärder är att förhindra interaktion mellan astmatiska barn och identifierade allergener. En allergiker hjälper dig att hitta den optimala medicinska behandlingen och ger rekommendationer om hur du förstärker barnets försvar och om det nödvändiga förebyggandet av sjukdomen i detta skede. Sådana åtgärder tillåter dig att övervaka tillståndet för barnets bronkial slemhinna och minska deras aktivitet.

VIKTIGT: Den viktigaste betydelsen av någon form av förebyggande av bronkialastma hos barn innebär ett fortsatt underhåll av en hälsosam livsstil för barnet. Föräldrar ska inte tillåta barn att köra hälsa eller begränsa behandlingen bara för att ta mediciner. Genomförandet av alla rekommendationer från den närstående barnläkaren, kompletterad med vuxnas önskan att se sitt barn friska och glada, borde leda till önskat resultat.

Också, som en profylax utanför exacerbationen av bronkiala sjukdomar, rekommenderades alla barn årlig sanatorium-och-spa-behandling i de baltiska staterna, Turkmenistan, Ryssland och Ukraina.

Eventuella förebyggande åtgärder mot astma bidrar till uppkomsten av bestående eftergift och förebyggande av komplikationer och negativa följder av sjukdomen hos barn.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk sjukdom i luftvägarna i samband med bronkial hyperresponsivitet, det vill säga deras ökade känslighet för stimuli. Sjukdomen är utbredd: Enligt statistiken lider ungefär 7% av barnen. Sjukdomen kan manifesteras i alla åldrar och hos barn av något kön, men förekommer oftare hos pojkar från 2 till 10 år.

Det huvudsakliga kliniska tecknet på bronkialastma hos ett barn är återkommande svårigheter med andning eller kvävning orsakad av en utbredd reversibel bronkial obstruktion i samband med bronkospasm, slemhinnansekretion och slemhinnanödem.

Under de senaste åren ökar förekomsten av bronkialastma hos barn överallt, men i synnerhet i ekonomiskt utvecklade länder. Experter förklarar detta genom det faktum att varje år används mer och mer konstgjorda material, hushållskemikalier, industriella livsmedel som innehåller ett stort antal allergener. Man bör komma ihåg att sjukdomen ofta förblir odiagnostiserad, eftersom den kan maskeras under andra sjukdomar i andningssystemet och framför allt under förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av astma hos barn är:

  • genetisk predisposition;
  • konstant kontakt med allergener (avfall av husdammmider, mögelsprayar, växter pollen, torkade urin- och salivproteiner, husdjursdander och hår, fågelflöde, matallergener, kackerlackaallergener);
  • passiv rökning (inandning av tobaksrök).

Faktorer provokatörer (triggers) som påverkar bronkins inflammatoriska slemhinna och leder till utvecklingen av en attack av bronkialastma hos barn är:

  • akuta respiratoriska virusinfektioner
  • luftföroreningar såsom svaveloxid eller kväve;
  • P-blockerare;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
  • skarpa luktar;
  • betydande fysisk aktivitet
  • sinusit;
  • inandning av kall luft;
  • gastroesofageal reflux.

Bildandet av bronkialastma hos barn börjar med utvecklingen av en särskild form av kronisk inflammation i bronkierna, vilket blir orsaken till deras hyperresponsivitet, det vill säga ökad känslighet för effekterna av icke-specifika stimuli. I patogenesen av denna inflammation hör den ledande rollen till lymfocyter, mastceller och eosinofiler - cellerna i immunsystemet.

Efter puberteten hos 20-40% av barnen upphör anfall av bronchial astma. Resten av sjukdomen fortsätter för livet.

Hyperreaktiv inflammerad bronki reagerar på utlösande faktorer genom hypersekretion av slem, spasmer av bronkial glatt muskel, ödem och infiltrering av slemhinnan. Allt detta leder till utvecklingen av obstruktiva respiratoriska syndrom, som kliniskt manifesteras av en attack av kvävning eller andfåddhet.

Former av sjukdomen

Enligt etiologin av bronchial astma hos barn kan vara:

  • allergisk;
  • icke-allergisk;
  • blandas;
  • ospecificerad.

Som en speciell form, utmärker läkare aspirin bronchial astma. För henne är utlösningsfaktorn barnet som mottar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ofta komplicerat av utvecklingen av astmatisk status.

Beroende på svårighetsgraden finns det flera typer av klinisk kurs av astma hos barn:

  1. Lätt episodisk. Anfall inträffar mindre än en gång i veckan. Under interictalperioden finns inga tecken på bronkialastma hos barnet, lungfunktionen är inte försämrad.
  2. Lätt ihållande. Anfall förekommer oftare än en gång i veckan, men inte dagligen. Under en exacerbation störs barnets sömn, och normal daglig aktivitet förvärras. Spirometrivärden är normala.
  3. Medium tung. Astmaanfall inträffar nästan dagligen. Som ett resultat drabbas aktiviteten och sömnen hos barn betydligt. För att förbättra sitt tillstånd behöver de daglig användning av inhalerade p-antagonister. Spirometriindikatorer reduceras med 20-40% av åldersnorm.
  4. Heavy. Astmaattacker uppstår flera gånger om dagen, ofta på natten. Frekventa exacerbationer orsakar en kränkning av barnets psykomotoriska utveckling. Indikatorer för andningsfunktionen reduceras med mer än 40% av åldersnorm.

Symtom på bronkial astma hos barn

Choking eller andfåddhet hos barn som lider av astma i astma kan förekomma när som helst på dagen, men oftast uppstår de på natten. De viktigaste symptomen på astma hos barn:

  • en utfall av expiratorisk dyspné (utandning är svår) eller kvävning;
  • onproduktiv hosta med visköst sputum;
  • hjärtklappning;
  • visslande torr (surrande) väsande ökning, förvärrad vid inandningstillfället De hörs inte bara under auskultation men också på avstånd och därför kallas de också distansrateller;
  • ett boxas slagverk, vars utseende förklaras av hypersoniciteten hos lungvävnaden

Symtom på bronkial astma hos barn vid tidpunkten för en allvarlig attack blir annorlunda:

  • mängden andningsbuller minskar
  • cyanos av huden och slemhinnorna visas och ökar;
  • paradoxisk puls (ökning av antalet pulsvågor vid tiden för utgången och en signifikant minskning upp till fullständig försvinnande vid tiden för inandning);
  • deltagande i handlingen av andningshjälpmuskler;
  • ta en tvångsposition (sittande, vilar på händerna på sängen, bak på en stol eller knä).

Hos barn är utvecklingen av en astmaattack ofta föregången av en föregångareperiod (torr hosta, nässäppa, huvudvärk, ångest, sömnstörning). Anfallet varar från flera minuter till flera dagar.

Om en astmaattack fortsätter hos ett barn i mer än sex timmar i rad betraktas detta tillstånd som astmatisk status.

Efter att ha avgjort en attack av bronkialastma hos barn, avviker tjockt och visköst sputum, vilket leder till andningslindring. Takykardi ersätts av bradykardi. Blodtrycket minskar. Barnet blir inhiberat, slöhålligt, likgiltigt för miljön, som ofta faller i sömn.

Under interictalperioderna kan barn som lider av bronkial astma känna sig ganska tillfredsställande.

diagnostik

För korrekt diagnos av bronkialastma hos barn är det nödvändigt att ta hänsyn till data om allergihistoria, laboratorie-, fysiska och instrumentella studier.

Laboratorieforskningsmetoder för misstänkt bronkialastma hos barn är:

  • fullständigt blodantal (ofta avslöjade eosinofili);
  • sputummikroskopi (Charcot-Leiden-kristaller, Kurschman-spiraler, en signifikant mängd epitel och eosinofiler);
  • arteriell blodgasanalys.

Diagnos av bronkialastma hos barn innehåller ett antal specialstudier:

  • lungfunktionstest (spirometri);
  • staging hudprover för att identifiera orsak-signifikanta allergener;
  • upptäckt av bronkial hyperaktivitet (provocerande tester med misstänkt allergen, motion, kall luft, hypertonisk natriumkloridlösning, acetylkolin, histamin);
  • bröstets radiografi
  • bronkoskopi (sällan utförd).

En differentialdiagnos med följande villkor är nödvändig:

  • bronkiernas främmande kroppar;
  • bronkogena cyster;
  • tracheo- och bronkomalaki;
  • obstruktiv bronkit;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystisk fibros
  • laryngospasm;
  • akut respiratorisk virusinfektion.
Bronkial astma är utbredd: Enligt statistiken lider ungefär 7% av barnen av det. Sjukdomen kan manifesteras i alla åldrar och hos barn av något kön, men förekommer oftare hos pojkar från 2 till 10 år.

Behandling av bronchial astma hos barn

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av bronkial astma hos barn är:

  • identifieringen av faktorer som orsakar astmautvärdering och eliminering eller begränsning av kontakt med triggers;
  • grundläggande hypoallergen diet
  • drogterapi;
  • icke-drogrehabiliteringsbehandling.

Drogbehandling av bronkialastma hos barn utförs med hjälp av följande grupper av läkemedel:

  • bronkodilatoriska läkemedel (adrenerga receptorstimulerande medel, metylxantiner, antikolinerger);
  • glukokortikoider;
  • mastcellmembranstabilisatorer;
  • leukotrienhämmare.

För att förhindra astmaframkallande är barn förskrivna grundläggande läkemedelsbehandling. Dess ordning bestäms i stor utsträckning av svårighetsgraden av sjukdomen:

  • mild intermittent astma - kortverkande bronkodilatorer (β-adrenerga mimetika), om nödvändigt, men inte mer än 3 gånger i veckan;
  • Mild ihållande astma - Daglig kromin-natrium eller glukokortikoidinhalation plus långverkande bronkodilatatorer, om nödvändigt, kortverkande bronkodilatorer, men inte mer än 3-4 gånger om dagen.
  • måttlig astma - daglig administrering av glukokortikoider i en dos på upp till 2000 mcg, långvarigt verkande bronkodilatatorer; Vid behov kan kortverkande bronkodilatatorer användas (högst 3-4 gånger om dagen).
  • allvarlig astma - daglig administrering av glukokortikoider (vid behov kan de ges kort kurs i form av tabletter eller injektioner), långverkande bronkodilatatorer; för lindring av en attack - kortverkande bronkodilatatorer.

Terapi för astmaattack hos barn omfattar:

Indikationer för sjukhusvistelse är:

  • patientens medlemskap i gruppen med hög dödlighet
  • ineffektiviteten av behandlingen;
  • utveckling av astmatisk status
  • allvarlig exacerbation (tvungen expirationsvolym i 1 sekund mindre än 60% av åldersnormen).

Vid behandling av bronkialastma hos barn är det viktigt att identifiera och eliminera allergenet, vilket är en utlösande faktor. För detta är det ofta nödvändigt att ändra sättet att äta och barnets liv (hypoallergen diet, allergivänligt liv, bostadsbyte, separation från husdjuret). Dessutom kan långsiktiga antihistaminer förskrivas till barn.

Om allergenet är känt, men det är omöjligt att bli av med det av någon anledning, då är specifik immunterapi ordinerad. Denna metod är baserad på patientens införande (parenteralt, oralt eller sublinguellt) gradvis ökande doser av allergenet, vilket minskar kroppens känslighet för det, det vill säga hyposensibilisering.

Som en speciell form, utmärker läkare aspirin bronchial astma. För henne är utlösningsfaktorn barnet som mottar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Under remission är fysioterapi indikerad för barn med astma:

Möjliga konsekvenser och komplikationer

De viktigaste komplikationerna av astma är:

Hos barn som lider av en allvarlig sjukdomsform kan glukokortikoidbehandling åtföljas av utvecklingen av ett antal biverkningar:

  • Överträdelser av vatten och elektrolytbalans med eventuellt utseende av ödem;
  • högt blodtryck;
  • förbättrad utsöndring av kalcium, vilket åtföljs av ökad bräcklighet av benvävnad;
  • ökning av blodglukoskoncentrationen, upp till bildandet av steroid diabetes mellitus;
  • ökad risk för förekomst och förvärring av magsår och duodenalsår;
  • reducerad vävnadsregenerativ kapacitet;
  • ökad blodkoagulering, vilket ökar risken för trombos
  • reducerad infektionsresistens;
  • fetma;
  • mån ansikte;
  • neurologiska störningar.

utsikterna

Prognosen för liv hos barn med bronchial astma är generellt gynnsam. Efter puberteten hos 20-40% av barnen upphör anfall av bronchial astma. Resten av sjukdomen fortsätter för livet. Risken för dödsfall under en kvävningsattack ökar i följande fall:

  • en historia på mer än tre sjukhusvistelser per år
  • en historia av sjukhusvård i intensivvården och intensivvården;
  • det har förekommit fall av mekanisk ventilation (artificiell andning)
  • en astmaattack åtminstone en gång åtföljdes av förlust av medvetande.

Förebyggande av astma hos barn

Betydelsen av att förhindra astma hos barn kan inte överskattas. Den innehåller:

  • amma under det första året av livet
  • Den gradvisa introduktionen av kompletterande livsmedel i strikt överensstämmelse med barnets ålder.
  • aktuell aktiv behandling av andningssjukdomar;
  • upprätthålla ett rent hus (våtrengöring, övergivande av mattor och mjuka leksaker);
  • Vägran att hålla djur (om tillgängligt, noggrann hygien);
  • förhindra att barn inhalerar tobaksrök (passiv rökning)
  • regelbunden motion;
  • årlig semester på kusten eller i bergen.

Bronchial astma hos barn: behandling och förebyggande

Sjukdomar i samband med andningssystemet är de vanligaste idag, så förebyggande av bronkialastma hos barn är ganska relevant.

Vad är astma?

Bronkial astma är en kronisk inflammation i luftvägarna. På grund av bronkospasmens ökning ökar produktionen av slem, vilket i sin tur blir ett hinder för luftens passage och kan inte bara prova hosta eller andnöd, utan också leda till kvävning. Dela astma i två typer:

  • atopisk (orsakad av allergener)
  • icke-atopisk.

Framväxten av den första typen av astma väcker allergener som fingrar, damm, djurhår, parfymer, mat. Cirka 90% av barnen har astma allergisk natur. Icke-atopisk typ av astma upplevs av barn med mycket stark känslighet mot smittämnen.

Bronkial astma är 3 former av svårighetsgrad:

  • lätt;
  • genomsnittliga;
  • tung.

Behandling, mer exakt, kommer metoden att bero på sjukdomen diagnosticerade svårighetsgrad. Som regel har personer som lider av bronkial astma haft denna sjukdom sedan födseln. Minst 60% av astmatikerna har en förfader i sin familj som lider av denna sjukdom. Glöm inte heller miljöpåverkanets negativa inverkan.

Symptom och tecken på astma hos barn

Det är mycket svårt att diagnostisera bronkial astma hos barn. I de tidiga stadierna är det inte mycket annorlunda än förkylningen. Men före tillkomsten av den första etappen av astma finns det föregångare. De förekommer om några dagar och varar för varje barn på ett annat sätt. Under denna period lider barn av sömnstörningar, rädsla och irritabilitet.

På morgonen börjar barnet släppa ut vattnigt slem från näsan. Barnet gnuggar ofta näsan och nysen. Då visas en torr hosta. Mot mitten av dagen blir hosten våt och intensifierar. Symtom är synliga några dagar senare, under hosta passar.

Symtom på bronkial astma:

  1. Stark torr hosta i form av attacker före och efter sömnen.
  2. När barnet ligger ner, blir hosten starkare. I vertikalt läge minskar hostan.
  3. Barnet gråter ofta på grund av att han har en täppt näsa.
  4. Andningsfrekvensen ökar, de blir korta. Andning är intermittent, åtföljd av wheezing och visselpipa samt andfåddhet.

Hos barn äldre än 1 år finns det fler sådana symtom:

  1. Bröst, oförmåga att ta ett fullständigt andetag.
  2. Utseendet av torr hosta genom mun andning.
  3. Brist på sputum även med lång torr hosta.
  4. Ökad manifestation av symtom vid vissa förhållanden (lukt av färg, damm, djurhår).

Orsaker till astma hos ett barn

Den främsta orsaken till astma hos unga barn är överkänslighet hos bronkierna, som kraftigt reagerar på allergener och irriterande orsakar astmatiska attacker.

Orsaker till astma är uppdelade i tre grupper.

  1. Genetisk predisposition. Om en person i familjen förfäder drabbades av astma, ökar chansen att bli sjuk med denna sjukdom flera gånger.
  2. Könstillhörighet. Pojkar är mycket mer benägna att drabbas av astma än tjejer.
  3. Stor vikt. På grund av den stora vikten av membranet är högre, vilket inte tillåter lungorna att fungera fullt och blir orsaken till dålig ventilation. Överviktiga barn är mer benägna att få andfåddhet och astma.
  1. Produkter: honung, fisk, nötter, citrusfrukter, choklad.
  2. Pollen. Denna faktor är säsongsbetonad.
  3. Fuktighet, mögel, damm.
  4. Djurhår.
  5. Vissa läkemedel, antibiotika.

Faktorer som orsakar bronkospasm:

  • avgaser;
  • kemikalier;
  • stark fysisk ansträngning som leder till andfåddhet
  • kall och torr luft;
  • virala infektioner.

Astmaattacker i ett barn

Det är viktigt att reagera väldigt snabbt vid upptäckt av denna sjukdom. För att stoppa det kvalitativt måste du göra följande steg.

Lyssna på barnet. Det är nödvändigt att svara på klagomål som rör andning. Äldre barn som redan har stött på detta kan berätta exakt när det är svårt för dem att ta andan. På grund av andningssvårigheter förekommer tyngd i bröstområdet. Ett sådant klagomål bör också besvaras snabbt. Om ett barn är litet och inte tidigare har upplevt denna sjukdom, kommer det vara svårt för honom att beskriva hans tillstånd. Dessutom kan han helt gömma sina störande symtom.

Var uppmärksam på din andning. Frekvensen för lugn andning är cirka 20 andetag per minut. Med andningssvårigheter ökar antalet andetag. Fråga din baby om det är svårt att andas. Om ett barn behöver göra vissa ansträngningar för att andas, som rörelser med axlar, att hitta en bekväm hållning, engagera andra muskler (speciellt muskler under revbenen), är det svårt för honom att andas, men på grund av kort andning, fyller den uppsamlade luften inte det nödvändiga utrymmet. Vanligtvis försöker mycket unga barn att bredda näsborren medan de inhaleras. Inandas med utandning åtföljd av en wheeze och visselpipa. I svår form - endast vid andning.

Det är värt att uppmärksamma barnets utseende. En smärtsam utseende är redan en anledning till oro. I astma fortsätter en hel del ansträngning, så att huden, blek och klibbig med svett, kan signalera dålig syremättnad av blodet. På grund av den lilla syrgasmängden kan huden runt munnen och läpparna bli blå.

  • Om det här är det första fallet, då ett brådskande behov av att konsultera en läkare;
  • i allvarlig form är sjukhusvård nödvändig;
  • Om attackerna upprepas regelbundet, ska en speciell inhalator alltid finnas till hands.

Hur botar astma?

Hittills är behandlingen av kronisk astma omöjlig, men det finns droger för att lindra dess symtom. Läkemedlet och dess dosering föreskrivs av läkaren baserat på sjukdomens allvarlighetsgrad.

Läkemedel som används vid behandling av:

  1. Symtomatisk. De används under astmaanfall så att en person kan andas.
  2. Basis. Denna typ av droger eliminerar allergener. De används för profylax och permanent behandling. Till skillnad från den första typen, ge inte en snabb åtgärd. Grundläggande droger tar lång tid, och de agerar efter 2-3 veckor.

Vid eliminering av astmasymtom har inhalerade glukokortikoider visat sig bra. Förutom dem finns det sådana typer av profylax:

  • särskild fysisk träning;
  • zonterapi;
  • saltgruvor, galakameror etc.
  • andningsövningar.

Astmaförhindrande

Om ett barn är utsatt för astma, behöver han förebyggande. Det består i att öka immuniteten, såväl som att förbättra staten, för vilket det är nödvändigt:

  • ammade barnet så länge som möjligt
  • Undvik mat som kan orsaka allergisk reaktion.
  • har inga husdjur
  • så ofta som möjligt för att utföra våtrengöring;
  • Använda hushållskemikalier så sällan som möjligt.
  • att temperera.

Sekundär astmaförebyggande. Dessa aktiviteter utförs på preastatic-scenen hos personer som inte lider av denna sjukdom. Patientselektionskriterier för sekundärt förebyggande av astma:

  • personer vars släktingar har sjukdomen
  • om patienten har någon typ av allergi
  • beprövad sensibilisering.

I detta fall utförs förebyggande medel med användning av antiallerga läkemedel.

Tertiär förebyggande behandling tillämpas på de som lider av astma, för att lindra sjukdomen och förhindra exacerbationer. Tertiär förebyggande av astma är att eliminera allergen som orsakar attacken, och för detta behöver du bestämma det. Oftast är det damm, mikromider, djurhår, kackerlackor, svampar, pollen etc.

Förebyggande av astma hos barn

Förebyggande av astma hos barn idag är extremt viktigt, eftersom antalet patienter med symtom på denna allvarliga sjukdom fortsätter att växa. Från 4 till 10% av den totala befolkningen drabbas av sjukdomen och bland barn - mer än 10% har ett problem med bronkial hyperaktivitet, som reagerar med spasm till stimuli.

Olika förebyggande åtgärder syftar till att eliminera de faktorer som framkallar utseende av bronchial astma. Detta är det så kallade primärförebyggandet. Sätt att förhindra vidare utveckling av komplikationer och förvärringar i fall där astma redan har diagnostiserats - sekundär förebyggande. Ibland identifierar experter också tertiärmedlet att förebygga död i svår och komplicerad sjukdom.

Primär förebyggande av bronkial astma hos barn

Negativa förändringar i miljöens ekologi, frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner ökar risken för allergier och obstruktioner, försvagar skyddsförmågan hos barns organismer. För att förebygga astma hos barn, rekommenderar läkare:

  • Var noga med att använda amning för barn under 1 år. Detta kommer att stärka barnets kropp.
  • Introducera lock bara efter att ha hört en läkare. Undvik allergifria livsmedel från menyn (nötter, choklad, citrus).
  • Minimera antalet dammsugare i huset - mattor, tunga gardiner mm
  • Använd hypoallergena hushållsprodukter.
  • Gör våt rengöring av lägenheten och luftrummen oftare.
  • Eliminera eller minimera barnets kontakt med husdjur.
  • Föräldrar som bryr sig om barnets hälsa bör sluta röka och leda en hälsosam livsstil. Tobaksrök ökar risken för obstruktion.
  • Det viktigaste är atmosfären av kärlek och ömsesidig förståelse i familjen. Det kommer att skapa en känsla av lugn och tillförlitlighet hos barnet.

Speciellt är dessa tips viktiga för familjer vars barn har en genetisk predisposition för bronkial astma, om han redan har lider av olika allergiska sjukdomar eller sjukdomar i samband med bronkier.

Sekundär förebyggande av bronchial astma

Om det emellertid inte undviks några komplikationer och de första tecken på astma uppstod (hosta, andningssvårigheter, obstruktiva effekter, allergiska reaktioner) är det nödvändigt att ta ovanstående krav ännu hårdare och skapa en miljö där allergener inte har någon plats. Med hjälp av tester och observationer bestämmer du vad som orsakar barnreaktionen. Därefter fullständigt eliminera kontakt med allergenet.

En allergiker kommer att välja rätt läkemedelsbehandling och ge råd om sätt att stärka barnets immunförsvar. Sådan förebyggande av astmaattacker gör att du kan kontrollera tillståndet av bronkial slemhinna och minska deras aktivitet. Minska patientens fysiska belastning, men uteslut inte, gå mer i frisk luft. Utför andningsövningar, övningar som är utformade för patienter med bronkial astma.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk allergisk sjukdom i luftvägarna, åtföljd av inflammation och en förändring av bronkiets reaktivitet, liksom den resulterande bronkialobstruktionen. Bronkial astma hos barn fortsätter med symtom på expiratorisk dyspné, väsande andning, paroxysmal hosta, kvävningsepisoder. Diagnosen av bronchial astma hos barn är etablerad med hänsyn till allergisk historia; spirometri, toppflödesmätningar, röntgen i bröstet, hudallergi test; bestämning av IgE, blodgaskomposition, sputumundersökning. Behandling av bronkialastma hos barn innebär eliminering av allergener, användning av aerosolbronkodilatorer och antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer, specifik immunterapi.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk allergisk (infektiös-allergisk) inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en reversibel kränkning av bronkialpermeabilitet. Bronkial astma förekommer hos barn i olika geografiska regioner i 5-10% av fallen. Bronkial astma hos barn utvecklas ofta i förskoleår (80%); Ofta förekommer de första attackerna under det första året av livet. Att studera egenskaperna hos förekomst, kurs, diagnos och behandling av bronkialastma hos barn kräver en tvärvetenskaplig interaktion mellan barn, pediatrisk pulmonologi och allergologimmunologi.

skäl

Bronkial astma hos ett barn sker med deltagande av genetisk mottaglighet och miljöfaktorer. De flesta barn med astma har belastat ärftligheten för allergiska sjukdomar - hösnuva, atopisk dermatit, matallergier etc.

Sensibiliserande miljöfaktorer kan vara inandning och livsmedelallergener, bakterie- och virusinfektioner, kemikalier och droger. Inandade allergener som framkallar bronkialastma hos barn är oftare hus- och bokstoft, djurdander, hushållsmarkor, mögelsvampar, torrfoder för djur eller fisk, pollen av blommande träd och örter.

Matallergier orsakar bronkial astma hos barn i 4-6% av fallen. Oftast bidrar detta till en tidig övergång till artificiell utfodring, intolerans mot animaliskt protein, växtprodukter, artificiella färger, etc. Livsmedels allergier hos barn utvecklas ofta på bakgrunden av mag-tarmsjukdomar :. gastrit, enterokolit, pankreatit, intestinala dysbios.

Triggers av astma hos barn kan vara virus - patogener parainfluensa, influensa, SARS, liksom bakteriell infektion (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamydia, mykoplasma och andra mikroorganismer som koloniserar den bronkiala slemhinnan. Hos vissa barn med astma kan sensibilisering orsakas av industriella allergener, medicinering (antibiotika, sulfonamider, vitaminer etc.).

Inflammation, kall luft, meteosensitivitet, tobaksrök, fysisk ansträngning och känslomässig stress kan vara faktorer för förvärring av bronkialastma hos barn som provocerar utvecklingen av bronkospasm.

patogenes

I patogenesen av bronkialastma hos barn finns det: immunologiska, immunokemiska, patofysiologiska och konditionerade reflexfaser. I immunologiskt stadium, under påverkan av ett allergen, produceras antikroppar av IgE-klassen, vilka är fixerade på målceller (huvudsakligen mastceller i bronkial slemhinnan). I det immunokemiska skedet åtföljs upprepad kontakt med allergenet av dess bindning till IgE på ytan av målcellerna. Denna process fortsätter med mastcell degranulering, aktivering av eosinofiler och frisättning av mediatorer med vasoaktiv och bronkospastisk effekt. I det patofysiologiska skedet av bronkialastma hos barn, under påverkan av mediatorer, uppträder ödem i bronkial slemhinnan, bronkospasm, inflammation och hypersekretion av slem. I framtiden kommer uppkomsten av bronkial astma hos barn av den konditionerade reflexmekanismen.

symptom

Förloppet av bronkial astma hos barn har en cyklisk natur, där det förekommer perioder av prekursorer, astmaattacker, postkriminella och intersiktiva perioder. Under precursorperioden kan ångest, sömnstörningar, huvudvärk, klåda i huden och ögonen, nästopp och torrhosta uppträda hos barn med astma. Varaktigheten av precursorperioden är från flera minuter till flera dagar.

Faktum är att en kvävningsangrepp åtföljs av en känsla av förträngning i bröstet och brist på luft, en expiratorisk dyspné. Andning blir whistling, med hjälp av extra muskler; det finns väsande östning i avståndet. Under en attack av bronkial astma är barnet rädd, antar ortopediens position, kan inte prata, fångar luft med munnen. Ansiktets hud blir blek med uttalad cyanos av nasolabial triangeln och auriklar, täckta med kall svett. Under en attack av bronkialastma hos barn observeras en oproduktiv hosta med svårt att separera tjockt, visköst sputum.

Under auskultation bestäms hård eller försvagad andning med ett stort antal torrväsande vässning. med slagverk - boxat ljud. På den del av kardiovaskulärsystemet uppenbaras takykardi, ökat blodtryck, dämpat hjärta. Med en astmaangrepp på 6 timmar eller mer sägs det att barn har astmatisk status.

En attack av astma hos barn slutar med urladdning av tjockt sputum, vilket leder till andningslindring. Omedelbart efter attacken känns barnet sömnigt, svagt; han är långsam och slöaktig. Takykardi ersätts av bradykardi, ökat blodtryck - arteriell hypotension.

Under interictalperioder kan barn med astma känna sig nästan normala. Enligt den kliniska kursens allvar är det 3 grader av bronchial astma hos barn (baserat på frekvensen av anfall och indikatorer på andningsfunktionen). Med en mild grad av astma hos barn är astmaanfall sällsynta (mindre än 1 gång per månad) och stoppas snabbt. Under interictalperioder störs inte det allmänna hälsotillståndet, spirometryindikatorer motsvarar åldersnorm.

Den måttliga graden av bronkialastma hos barn fortsätter med en frekvens av exacerbationer 3-4 gånger i månaden; spirometryhastigheter är 80-60% av normala. Vid allvarlig bronkialastma förekommer astmaattacker hos barn 3-4 gånger i månaden. Indikatorerna för andningsfunktionen är mindre än 60% av åldersnormen.

diagnostik

Vid diagnos av bronkial astma hos barn ta hänsyn till data om familjemedicin och allergisk historia, fysisk, instrumentell och laboratorieundersökning. Diagnos av bronkialastma hos barn kräver deltagande av olika specialister: en barnläkare, en barnläkare, en barn allergistimmunolog.

Komplexet av instrumentanalys omfattar spirometri (för barn över 5 år), test med bronkodilatatorer och träning (cykel ergometri), toppflödesmätningar och lung- och bröstorgens strålning.

Laboratorietester för misstänkt bronkialastma hos barn innefattar en klinisk analys av blod och urin, en allmän analys av sputum, bestämning av total och specifik IgE och en studie av blodgaskompositionen. En viktig del av diagnosen bronkial astma hos barn är produktion av hudallergietester.

Under diagnos kräver uteslutning av andra sjukdomar hos barn med bronkial obstruktion inträffar: utländska organ bronkerna och traheo- bronhomalyatsii, cystisk fibros, obliterativ bronkiolit, obstruktiv bronkit, bronchogenic cystor och andra.

Behandling av bronchial astma hos barn

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av bronkialastma hos barn innefattar: identifiering och eliminering av allergener, rationell läkemedelsbehandling som syftar till att minska antalet exacerbationer och lindring av astmaattacker, icke-läkemedelsåterhämtande terapi.

Vid identifiering av bronkialastma hos barn är det först och främst nödvändigt att utesluta kontakt med faktorer som framkallar en förvärring av sjukdomen. För detta ändamål kan en hypoallergen diet, organisationen av hypoallergena liv, eliminering av droger, separation från husdjur, bostadsbyte etc. rekommenderas. Långtids profylaktiska antihistaminer indikeras. Om det inte är möjligt att avlägsna potentiella allergener, genomförs särskild immunterapi, vilket tyder på desensibilisering av kroppen genom att administrera (sublingual, oral eller parenteral) gradvis ökande doser orsakssyntisk allergen.

Grundval av läkemedelsbehandling av astma hos barn inhaleras mastcellstabilisatorer (nedokromil, kromoglicinsyra), kortikosteroider (beklometason, flutikason, flunisolid, budesonid, etc), Bronchodilators (salbutamol, fenoterol), kombinerat preparat. Val av behandlingsschema, kombination av läkemedel och dosering av en läkare. En indikator på effekten av behandling av bronkialastma hos barn är en långvarig remission och frånvaro av sjukdomsprogression.

Med utvecklingen av en attack av bronkialastma hos barn utförs upprepade inhalationer av bronkodilatatorer, syrebehandling, nebulisatorbehandling och parenteral administrering av glukokortikoider.

Under Interiktal perioden, barn med astma utses sjukgymnastik (aeroionotherapy, inductothermy, UHF-terapi, magnetterapi, elektrofores, fonofores), hydroterapi, massage bröstet, akupressur, andningsövningar, speleotherapy och andra. Homeopatisk behandling i vissa fall kan förhindra återfall sjukdomar och minska dosen av hormonella droger. Urval och recept på droger utförs av en barns homeopat.

Prognos och förebyggande

Manifestationer av bronchial astma hos barn kan minska, försvinna eller intensifiera efter puberteten. 60-80% av barnen har astma för livet. Allvarlig bronkialastma hos barn leder till hormonellt beroende och funktionshinder. Kursen och prognosen för behandling påverkar kursen och prognosen för astma.

Förebyggande av bronkialastma hos barn inbegriper aktuell identifiering och eliminering av orsakade signifikanta allergener, specifik och icke-specifik immunisering, behandling av allergier. Det är nödvändigt att träna föräldrar och barn i metoder för regelbunden övervakning av tillståndet av bronkial patency med toppflödesmetri.

För Mer Information Om Olika Typer Av Allergier