Huvud Symptom

Vad är ASIT-terapi och hur utförs det? Indikationer, kontraindikationer, biverkningar

I de flesta fall säger läkare att allergier inte behandlas och en person som upplever årstidsbesvär eller lider av insektsbett måste leva med hela sitt liv. ASIT-metoden, som upptäcktes och framgångsrikt testades i början av förra seklet, blir alltmer populär. Tack vare modern forskning och utveckling kan vi säga att ett slags allergivaccin inte bara kan lindra symtomen, eftersom antihistaminer gör det, men eliminerar också själva orsaken - immunsvaret mot främmande ämnen.

Vad är ASIT-terapi

ASIT är en förkortning av en av metoderna vid behandling av allergier, allergen-specifik immunterapi. Metoden är inte ny, den framgångsrika applikationen beskrevs så tidigt som 1911. Under denna tid har mycket forskning gjorts, och den ackumulerade erfarenheten har gjort det möjligt för oss att skapa effektiva droger som väljas individuellt för varje enskild patient.

ASIT bygger på införandet av ett allergen i kroppen i små, gradvis ökande doser. I folket kallas denna metod "vaccin mot allergier". Åtgärden ligger i det faktum att kroppen gradvis blir van vid allergenet, stannar reaktionen på den. Således säger de om framgångsrikt avslutad behandling av allergier.

Det är känt att, tills allergenet elimineras, symptomen på allergi bara kan avlägsnas ett tag efter att läkemedlets effekt har upphört eller upphört och den fortsatta exponeringen för allergenet återvänder. ASIT-terapi är inte bara att bli av med symptomen på allergiska reaktioner, men behandling, när kroppen slutar reagera på allergener, uppfattar de inte som ett främmande föremål.

Basen av drogerna som används i allergen-specifik immunterapi är polysackarider och proteiner. När de tas in av en person med allergier, är de i små doser utformade för att stimulera produktionen av antikroppar. Detta är ett slags terapeutiskt och profylaktiskt förfarande för korrigering av immunförsvaret.

effektivitet

ASIT är ett ganska långt förfarande som, beroende på behandlingsförloppet, når flera år. Det är viktigt att genomföra alla rekommendationer och recept från läkaren.

Att genomgå en undersökning och att påbörja behandling, helst vid första tecken på allergi, beror inte bara på framgången av behandlingen utan också under hur länge kursen är. I inget fall kan du självständigt testa själv ASITs likhet (inhalera små doser pollen, det finns mikrodoser av produkter som orsakar allergiska reaktioner etc.). Sådana experiment kan sluta dåligt.

Vacciner beräknas av läkaren baserat på den insamlade historien. Genom produktion rensas de av föroreningar och eventuella irriterande ämnen. De används endast på medicinsk kontoret och under strikt övervakning av en läkare. Vid utveckling av en akut reaktion, vilken är möjlig vid något av stadierna, kommer läkaren att kunna tillhandahålla den nödvändiga hjälpen och ytterligare justera behandlingen.

vittnesbörd

ASIT-behandling föreskrivs i följande fall:

  • pollinos (seasonal allergi mot pollen, manifesterad av allergisk rinit och konjunktivit);
  • matallergier;
  • bronkial astma
  • allergi mot insektsbett
  • patientens önskan att genomgå en kurs av ASIT.

Allergen-specifik immunterapi utövas inte med atopisk dermatit, allergier mot atmosfäriska förhållanden (solljus, kallt), angioödem, animaliskt saliv, droger, svamp och mögel. Bland annat utförs inte terapin om en person har en reaktion på mer än 3 allergener. I det här fallet finns risk för att immunsystemet inte klarar av belastningen.

Det bör noteras att metoden rekommenderas om allergier starkt påverkar patientens livskvalitet. Till exempel, om du är allergisk mot pollen, som förföljer från vår till höst, till insektsbett, som är svår att undvika, till djurpäls.

Video: Indikationer för ASIT-behandling och dess fördelar

Kontraindikationer för

Behandling utförs inte under perioden för förvärring av allergiska reaktioner, eftersom ytterligare exponering för allergener kan vara skadlig. Det är också farligt att ta en kurs på följande villkor:

  • identifiering av reaktioner på 4 eller fler allergener;
  • hjärtsjukdomar och blodkärl, cirkulationssystem och blod;
  • tuberkulos, reumatism i akut stadium;
  • sjukdomar i det endokrina systemet (särskilt uppmärksamma förekomsten av sjukdomar i sköldkörteln);
  • lever- och njursjukdom;
  • maligna tumörer;
  • mentala störningar
  • barn upp till 5 år
  • med allvarlig bronkialastma, när lungfunktionen försämras.

Om en kvinna blir gravid under ASIT, får läkare fortsätta behandlingen, eftersom det inte påverkar moderns och framtida bebisens tillstånd. Men att starta en kurs under graviditeten är kontraindicerad.

Hur man spenderar ASIT

Om läkaren rekommenderar att du genomgår allergiframkallande immunterapi, bör du lyssna på hans åsikt, eftersom behandlingen utan symptom ökar med tiden, då är det svårare att hantera dem. Det är till exempel möjligt att överföra allergisk hosta till astma. Med konstant användning av antihistaminer blir det beroendeframkallande, och som ett resultat blir det svårare att lindra symptomen på allergi varje gång.

Förberedelser för ASIT

Kursens startdatum är planerat i förväg. Detta borde vara en period utan exacerbationer, det vill säga sjukdomsförgiftningen. Således väljer man hösten-vinterperioden vid behandling av hönsfeber.

Före behandlingen utförs ett antal studier:

  • slutföra blodtal och urinalys
  • EKG;
  • spirografi (grafisk registrering av förändringar i lungvolymen) utförs av de som lider av bronkial astma;
  • allergitester mot kända irritationsmedel.

Efter diagnosen skapar specialisten en individuell kurs av ASIT, räknar vaccinsammansättningen, dess dosering och behandlingens varaktighet. Med god tolerans för läkemedlet (vilket bestäms i ungefär två veckor) ökar volymen successivt.

Innan kursen påbörjas är det viktigt att helt begränsa patienten från kontakt med det etablerade allergenet, om det inte är möjligt, för att minimera det. Därefter görs en fullständig avvisning av antihistaminläkemedel (minst 7 dagar före behandlingstiden i svåra fall är 3 dagar tillåtna).

Scheman för ASIT

Det klassiska systemet inkluderar efterliknande och stödande stadier. Den imiterande scenen i svaga former av allergi varar upp till 1,5 månader. Under denna tid växlar allergisten gradvis från minsta till maximala dosen av vaccinet. Underhållssteget innefattar administrering av vaccinet en gång i veckan eller 10 dagar. Om drogen tas i munnen (oralt eller sublingualt), då 2-3 gånger i veckan.

För behandling av patienter med långvariga allergier, fortsätter imiteringssteget 4 månader eller mer, vilket stödjer - från sex månader.

Efter en kurs tas en paus, vars varaktighet bestäms av läkaren, varefter ytterligare 1 eller 2 behandlingskurser ges för att fixa resultatet. Många patienter märker signifikanta förbättringar efter den första behandlingen, vissa märker fullständig försvinnande av allergysymtom.

Förutom det klassiska finns det andra, mer radikala kurser:

  • den så kallade accelererade vaccinationen, när läkemedlet administreras 3 gånger om dagen;
  • fulminant - var tredje timme i 3 dagar;
  • chockmetod - på en dag med en paus på 2 timmar.

Kortvarig behandling utförs endast på sjukhuset. Till skillnad från klassisk ASIT-behandling har den en hög risk för komplikationer och är inte lika effektiv.

Metoder för läkemedelsadministration

Vaccinet kan administreras på flera sätt:

  • subkutant - mikrodoser av allergenet införs i underarmsregionen;
  • oralt - tagen genom munnen
  • sublinguellt - under tungan, från vilken drogen sakta tränger in i blodet;
  • intranasalt - i form av droppar eller spray införs i näshålan;
  • inandning - inandning av ångor genom inhalator.

De vanligaste subkutana och orala metoderna. För barn föredras icke-injicerad administrering, eftersom i detta fall minimeras utvecklingen av biverkningar.

Observera: Det övergripande välbefinnandet i inledningen kan försämras på grund av immunsystemets aktiva kamp med allergenet. Över tiden kommer detta tillstånd att passera.

Biverkningar

Det är omöjligt att förutsäga med noggrannhet vad immunsvaret kommer att vara för införandet av ett allergen i kroppen. Reaktioner kan vara lokala och systemiska. Lokal reaktion manifesteras direkt där, där läkemedlet introducerades, i form av rodnad, svullnad och klåda. Den systemiska reaktionen påverkar andra organ och system. Detta kan vara angioödem, muskelsmärta, yrsel, huvudvärk och andra.

Om symtom på en allergisk reaktion av systemisk natur uppträder, applicerar läkaren en krona på flera centimeter över vaccinationsplatsen, injicerar adrenalin och en intravenös antihistamin. I bronkospasm administreras aminofyllin.

Vid utveckling av sådana reaktioner krävs justering vid behandling. Beslutet att helt stoppa behandlingen tas av läkaren om han ser ett hot mot patientens hälsa och liv.

Nackdelar med ASIT

Den huvudsakliga nackdelen med terapi är behandlingstiden, som når flera år hos vissa patienter. Dessutom finns det andra nackdelar med kursbehandlingen:

  • ett litet antal tillåtna allergener (högst 3), medan många människor har reaktioner på många ämnen eller produkter;
  • grundlig undersökning före behandling och en imponerande lista över kontraindikationer;
  • låg effektivitet vid allvarliga allergier
  • hög risk för biverkningar, som ibland är ganska allvarliga.

ASIT-behandling är en betald tjänst. Priset på ett vaccin varierar mellan 500-700 rubel (eventuellt ännu högre). Varaktigheten av kursen beror främst på kroppens reaktion och dess "beroende" på allergener, därför är det svårt att beräkna den slutliga kostnaden för behandling i början.

Viktigt: Varje potentiell patient när man bestämmer sig för att utföra ASIT bör vara medveten om att det i vissa fall är ineffektivt. Även efter upprepade doser av vaccinadministration, återkommer reaktionerna.

Video: Vad är allergen-specifik immunterapi. Vanliga frågor och svar

Kostnaden för ASIT

Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland varierar beroende på bosättningsområdet och består av att konsultera en allergist (cirka 1000-1500 rubel), en preliminär diagnos (hudtest med ett allergen är inom 500-700 rubel) och en fullständig behandlingskurs. I Moskva är genomsnittspriset för en kurs från 20 000 rubel (med en allergen), stödjande terapi - från 9 000 rubel. Ofta krävs 1-2 återkommande behandlingskurser.

Det bör förstås att för varje patient kommer kostnaden att vara individuell. Det beror på regionens genomsnittliga prispolitik, vaccinsammansättningen och kursens varaktighet.

Allergen-specifik immunterapi (ASIT) för allergier

Den första framgångsrika tillämpningen av ASIT beskrevs 1911. Från det ögonblicket passerade mer än ett sekel, vilket gjorde det möjligt att ackumulera tillräcklig erfarenhet av allergen-specifik immunterapi och skapa effektiva droger.

ASIT-metoden expanderar kontinuerligt. Det är baserat på introduktionen i kroppen av en person som lider av allergier, ökande doser av stimulansen i form av ett specifikt läkemedel, det så kallade "allergivaccinet".

Mot bakgrund av en sådan påverkan blir kroppen gradvis van vid allergenen och slutar reagera på den. I detta fall kan behandling av allergier betraktas som framgångsrik.

Behandlingsspecificitet

ASIT-terapi erbjuder inte bara symptomatisk behandling, syftet med metoden är att bota allergier genom att eliminera kroppens överkänslighet mot sin ursprungliga källa. Minsta mängd allergier som regelbundet injiceras i människokroppen i ökande mängder över tid leder till det faktum att immunsystemet upphör att reagera smärtfritt till stimulansen och ta det som ett främmande medel. Gradvis eliminerar denna metod för att behandla allergier fullständigt sjukdomen.

Allergens som används för ASIT baseras på polysackarider och proteiner. En gång i kroppen är de allergiska, de stimulerar syntesen av antikroppar som minskar effekten av irriterande yttre faktorer på kroppen. Sålunda är allergen-specifik immunterapi (ASIT) ett terapeutiskt och profylaktiskt förfarande som syftar till att korrigera immunstatus med efterföljande botemedel av en allergisk sjukdom.

Principen för behandling

Behandling av allergier med ASIT-metoden börjar med en diagnos som innehåller följande lista över studier:

  • allmänna blod- och urintester
  • EKG-studie;
  • Spirografi för personer som lider av bronkial astma.

Dessutom utförs undersökningen av patienten nödvändigtvis med studier av allergitestning till potentiellt kända irritationsmedel. Efter att ha samlat all information väljer specialisten kursen ASIT, nämligen vaccinet, dosen, metoden och administrationsfrekvensen. Om läkemedlet tolereras väl av kroppen börjar läkaren öka sin volym.

Förfarandet bör utföras på en sjukhusavdelning eller en allergiker, där allt är nödvändigt för att ge patienten första hjälpen om hans kropp inte svarar tillräckligt på allergenens införande. Efter introduktionen av läkemedlet rekommenderas alla patienter att inte lämna sjukhusets väggar i en timme.

Hur behandlas ASIT? Drogen införs i kroppen enligt följande:

vittnesbörd

Behandling av allergier med ASIT är effektiv under följande förhållanden:

  • säsongsrhinit, till exempel: pollinosis;
  • allergisk rinit och konjunktivit
  • nässelfeber;
  • bronkial astma under kompensationsperioden;
  • vissa typer av matallergier
  • patientens önskan och förmåga att genomgå denna behandlingsmetod.

Om en graviditet inträffar under ASIT anses det att den framtida behandlingsprocessen inte hotar det ofödda barnet, så det kan sparas. Men det är inte rekommenderat att börja behandla, medveten om graviditetens närvaro.

Tillsammans med bevisen är det viktigt att överväga kraven på behandling:

  • exakt etablerad allergen;
  • påverkar inte kroppen mer än 3 allergener samtidigt;
  • Att stoppa kontakten med allergenet är inte genomförbart på grund av dess förekomst: växtpollen (björk, elm etc.), damm, insektsbett.

Kontra

Kontraindikationer till ASIT inkluderar följande tillstånd:

hjärtsjukdomar och blodkärl, i dekompensationsstadium och subkompensation, vars behandling utesluter användningen av epinefrin;

  • sjukdomar i det hematopoietiska systemet;
  • lever- och njursjukdom;
  • tuberkulos;
  • aktiv form av reumatism
  • endokrina systemsjukdomar, störningar i sköldkörteln;
  • onkologiska tumörer;
  • allvarlig bronkialastma, som uppträder i strid med lungens andningsfunktioner, trots pågående terapeutiska åtgärder
  • användning av beta-blockerare i patienten
  • akuta och dekompenserade patologier av olika organ och system;
  • allvarliga psykiska störningar
  • barn under fem år.

Dessutom tillämpas behandling med denna metod inte hos patienter som lider av följande sjukdomar:

  • fotodermatit;
  • atopisk dermatit;
  • kall intolerans
  • angioödem;
  • polyvalent allergi, när kroppen uppvisar överkänslighet mot mer än 3 allergener;
  • allergisk mot mögel och sporer av svampar, animaliskt saliv;
  • intolerans mot enskilda droger.

Med alla dessa förhållanden är en persons immunitet under allvarlig stress, så det kan inte klara av ytterligare påverkan av yttre faktorer, inklusive behandling av allergi från ASIT.

Biverkningar av ASIT

Mänsklig immunitet är det mest komplexa systemet i kroppen, så det är nästan omöjligt att förutsäga vad sitt svar på införandet av en regelbunden dos av allergener från utsidan kommer att vara.

Reaktionen på allergisk terapi kan vara av två typer:

Med utvecklingen av ett systemiskt svar från immunsystemet ges patienten följande hjälp:

  • Tournietten läggs över injektionsstället med 5 cm;
  • Adrenalininjektion utförs på injektionsstället.
  • en antihistamin administreras intravenöst, till exempel: Tavegil, såväl som Prednison;
  • Eufillin administreras intravenöst i händelse av bronkospasm;
  • Om misstanke om en chock utvecklas behöver patienten akutsjukvård.

Efter manifestationer av den systemiska reaktionen elimineras lämnas patienten i 24 timmar på sjukhuset för observation. Experter anser att en liknande reaktion i immunsystemet kan utvecklas som svar på felaktig införande av allergenet, kränkning av lagringstiden etc. Om några biverkningar uppstår, granskar specialisten den föreskrivna behandlingskursen, vid behov justeringar.

effektivitet

Den viktigaste aspekten av framgångsrik behandling är det nära samarbetet mellan läkare och patient, liksom den fullständiga förståelsen för den senare - vad är ASIT och mekanismen för dess inverkan. Detta är viktigt eftersom allergenspecifik terapi är en lång och konsekvent process som varar från flera månader till flera år.

Effekten av ASIT beror på följande faktorer:

  • Behandlingsförloppet startades i tid, i ett tidigt skede av en allergisk sjukdom. Ju tidigare allergiframkallande terapimetoden används, desto bättre kommer effekten att bli av den.
  • patienten följer strikt alla rekommendationer och regim som indikeras av en specialist
  • För behandling används högkvalitativa industriella vacciner som har genomgått lämplig rengöring från eventuella föroreningar och irriterande ämnen.

Denna metod för behandling har praktiserats i många år, men idag i 2017 är den fortsatt modern och inte mindre effektiv.

Om du vägrar att använda allergenspecifik behandling är sannolikheten för följande komplikationer höga:

  • ökning och förvärring av de kliniska manifestationerna av allergier
  • utvecklingen av allergisk rinit i bronchial astma;
  • utseende av överkänslighet mot ytterligare nya allergener;
  • försämring av effektiviteten av symptomatisk läkemedelsbehandling.

90% av patienterna som lider av allergisk rinit eller höfeber som har genomgått allergenspecifik terapi noterar fullständig återhämtning eller eliminering av flertalet kliniska manifestationer av sjukdomen, minskar deras svårighetsgrad och minskar förbrukningen av mängden läkemedel.

Fördelar med ASIT

  • Eliminerar symptomen på allergier.
  • Normaliserar livskvaliteten.
  • Garanterar en lång eftergivningsperiod.
  • Interfererar med övergången till enkla former av en sjukdom till svårare.
  • Förhindrar utveckling av överkänslighet mot andra allergener.
  • Bidrar till bildandet av mindre narkotikamissbruk av antihistaminer, och låter dig ibland helt överge dem.

Den terapeutiska effekten av allergenspecifik terapi beror på många faktorer, inklusive patientens beteende och kroppens individuella reaktion. Några noterar den uppenbara förbättringen av välbefinnandet redan på bakgrunden av den första behandlingsutbildningen. Återkoppling från andra tyder på att en stabil eftergivningsperiod bara kom efter dem efter flera års regelbunden passage av ASIT. Upprepade behandlingskurser är nödvändiga för alla patienter, oavsett kroppsreaktion. Deras varaktighet, metod och frekvens för administrering av vaccinet bestäms av allergisten.

brister

Men förutom fördelarna med denna metod har allergenspecifik terapi sina nackdelar.

  1. För det första är det en liten mängd specifika allergener som kan behandlas.
  2. För det andra, en för lång lista över kontraindikationer, mot vilka inte alla personer som lider av allergiska sjukdomar kan genomgå denna procedur.
  3. För det tredje är biverkningar, vars sannolikhet ökas, en uppenbar minus allergenspecifik terapi.

Också nackdelarna med metoden innefattar strikta åldersgränser bland patienter. ASIT är kontraindicerat hos barn under 5 år och vuxna över 60 år. Detta beror på det faktum att immunsystemet vid denna ålder är dåligt mottagligt för korrigerande externa åtgärder.

En annan nackdel med ASIT-metoden, som är väsentlig för många patienter, är dess kostnad. Priset på ett vaccin varierar inom 700 rubel (data för 2016), och den fullständiga medicinska kursen varierar från 18 till 45 tusen rubel.

Kostnaden för allergenspecifik terapi påverkas inte bara av medicinska klinikkens prispolitik utan även av form och antal specifika allergener som används, kostnaden för ytterligare laboratorietester, medicinsk konsultation och medicinpreparationer som föreskrivs för symptomatisk behandling.

Men om vi jämför den symptomatiska antiallergene terapin, som endast syftar till att bekämpa de kliniska manifestationerna av en allergisk sjukdom, med ASIT-metoden, kommer fördelarna med sistnämnda att vara obestridliga. Eftersom det är med hans hjälp kan du glömma vad det är - att vara allergisk.

Patientberedning

Datum för allergenspecifik terapi planeras i förväg. Början av behandlingen bör sammanfalla med uppkomsten av remission av den allergiska sjukdomen. Till exempel, om behandling av säsongsterapi krävs, utförs ASIT under hösten-vintersäsongen. När det gäller året runt allergi utförs den terapeutiska kursen när som helst på året, men sjukdomens eftergift är en förutsättning för behandling.

Patientpreparat omfattar följande aktiviteter:

  • genomföra ett allergitest som syftar till att etablera ett allergen;
  • fullständig eliminering av kontakt med det detekterade allergenet (som en sista utväg, minimerar det);
  • Avslag på antihistaminer: Vid en mild form av allergisk sjukdom utförs en vägran 7 dagar före behandlingens början, vid allvarlig form 3.

Under den allergenspecifika terapin måste patienten vara helt frisk.

Scheme of

Schemat för allergen-specifik immunterapi är en rent individuell process. Den innehåller imiterande och stödjande steg.

Efterbildningsstadiet kallas förkortat. Det rekommenderas för milda former av allergiska sjukdomar. Det tar upp till 6 veckor, under denna period väljer allergisten maximalt tillåtna dosering av vaccinet.

Stödsteget består i att administrera vaccinet en gång på 7-10 dagar eller oralt (sublingualt) - 3 gånger i veckan.

Det finns också ett andra system med allergenspecifik terapi, som också kallas klassisk. Det används vid behandling av patienter med avancerade långvariga allergiska reaktioner. I det här fallet varar imiteringssteget åtminstone 4 månader, och stödsteget varar 6 månader.

Behandlingskurser måste upprepas flera gånger. Som regel krävs 3 fullständiga kurser av ASIT för full återhämtning.

Du kan också notera kortsiktiga behandlingsregimer:

  • accelererad: vaccinet introduceras i kroppen 3 gånger om dagen;
  • fulminant: allergener introduceras i 3 dagar i intervaller om 3 timmar;
  • chockmetod: hela dosen vacciner administreras varannan timme under dagen.

Kortvariga former av allergenspecifik terapi är mindre effektiva, medan risken för biverkningar och komplikationer ökar flera gånger, i motsats till den klassiska metoden för ASIT. Kortvarig behandling ska utföras strikt på sjukhuset, där patienten är sjukhus i flera dagar under immunterapi.

Pris för ASIT

Den genomsnittliga kostnaden för ASIT i Moskva kan ses i denna tabell:

Liknande uppgifter finns i prislistan för ASIT i St Petersburg:

I andra regioner kan kostnaden för behandling variera, men du måste förstå att det för olika patienter kommer att vara annorlunda. Antalet droger som används och frekvensen av deras introduktion beror på allergiets allvar.

ASIT-terapi: recensioner

Recensioner av allergenspecifik terapi är olika. En grupp patienter som behandlades i sin helhet sa att hon kunde bli av med allergiska sjukdomar. Det vill säga, människor som tidigare drabbats av allvarliga allergiska symptom, efter ASIT, kan leva ett helt liv, tyst kontakta husdjur och blommande växter, och glömma vad en diet är. Men det finns också en grupp patienter för vilka allergenspecifik terapi inte gav det förväntade resultatet, och tid tillsammans med finansiella kostnader var bortkastad.

Under de senaste åren är icke-injektionsformer av ASIT allt vanligare: oral, sublingual, intranasal och inhalationsmetoder. Dessa metoder för administrering av vacciner till kroppen har fler fördelar än injicering, eftersom de bättre tolereras av allergier, utvecklar mindre ofta komplikationer och biverkningar, vilket gör det möjligt att administrera höga doser av allergener, vilket i sin tur ökar effektiviteten av behandlingen. Men erfarenheten av att använda icke-injektionsmetoder för allergenspecifik terapi bland ryska specialister är fortfarande otillräcklig på grund av den lilla praktiken.

ARTIKEL ÄR IN RUBRIK - Annorlunda.

Dela erfarenheten, lämna din kommentar till artikeln "Allergen-specifik immunterapi (ASIT) för allergier"

Jag var allergisk mot gräs ogräs, äng behandlades i 3 år på 80-talet var det. Stoppade injektionerna, när de kom till jobbet, upplevde inre klåda och ödem. Under 2012 hade hon influensa på hennes fötter - hennes näsa andades inte från november till juli - på det sätt som hon instämde juice av cyklamen rot - hennes näsa började sakta andas, men under träning. laster började kvävas. Ange år 2015 en stor grad. Kan jag få ASIT?

Hej Irina. Indikationen för ASIT är "kontrollerad astma av milda och måttliga former". I detta fall får symtomen på astma känna sig upp till 2 gånger i veckan, utan nattliga uppvakningar och hosta, medan personen fortfarande är aktiv under dagtidarna. Om dessa villkor är uppfyllda anses ASIT eller immunterapi vara säker. För att mer exakt kunna svara på din fråga är det nödvändigt med personligt samråd med en specialist. I vilket fall som helst, är diagnosen som skrivs av dig - "Allvarlig astma" en kontraindikation för detta ingripande.

Asit hjälpte mig väldigt bra, det är synd att jag inte visste om den här metoden innan jag skulle ha levt en människa för länge sen, och inte med en näsduk i min hand och en evig rinnande näsa från blomningen. Även det faktum att kurserna inte är snabba hindrade mig inte, för resultatet blir sedan sparat i flera år. Jag har en helt annan livskvalitet nu.

Hallå Allergi till blomning har pågått i 35 år. I barndomen behandlades han symptomatiskt. De senaste fem åren är reaktionen på pollen uppenbarad av en stark urtikaria, det är nödvändigt att ligga på sjukhuset. Kommer ASIT hjälpa mig i mitt försummade fall? Tack för svaret.

Hej Elena. Det finns ingen åldersgräns eller begränsning av allergisk sjukdom för ASIT, om alla indikationer och kontraindikationer för denna typ av behandling observeras. Behandling bör börja med eftergift. Frågor om genomförbarheten av ASIT rekommenderas att diskuteras personligen med en allergiker.

God eftermiddag Jag läser på en av de platser som Europa övar en liknande metod för allergibehandling som kallas ASIT-desensibilisering. Kan du snälla berätta för mig hur ASIT-behandling i Ryssland bygger på utländska metoder och metoder eller är det identifierat som en oberoende behandlingsmetod? Om det är baserat på en utländsk metod, berätta vad som är skillnaderna mellan utländska och våra behandlingsmetoder och vilken som är effektivare. Tack.

Hej, Boris. ASIT, enligt förkortningen, är en metod för allergen-specifik immunterapi, dess föråldrade namn är specifik desensibilisering. Det vill säga dessa är inte analoga metoder, men absolut samma begrepp. När man utför ASIT i Ryssland används både inhemska och importerade droger. Samtidigt standardiseras inhemska diagnostiska och terapeutiska allergener enligt universella krav i världen. Mer än 100 år har gått sedan bildandet av ASIT, och denna teknik har ursprungligen utvecklats inte i Ryssland. Naturligtvis utvecklar ryska forskare - experter inom immunologi och allergi sina kliniska riktlinjer för användningen av ASIT, men allt görs på justitieministeriets nivå i Ryska federationen, det vill säga det finns ingen anledning att tvivla på ASITs kvalitet i Ryssland. Den enda nackdelen med inhemsk medicin är en betydande motsägelse mot moderna innovationer. Många läkare (men inte alls alla!) Föredrar att inte förlita sig på världserfarenhet, men på deras personliga sätt, sätta sin syn på den internationella opinionen. Detta förhindrar ofta dem från att arbeta, eftersom universalitet och mönster utesluter en individualiserad inställning till patienten. Utomlands är situationen annorlunda. Där styrs läkare av protokoll som antas runt om i världen, baserat på den beprövade effekten och säkerheten för droger, som kommer att väljas i en komplex cykel i flera steg.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Copyright © 2016 Allergi. Materialen på denna sida är den immateriella äganderätten till ägaren av webbplatsen. Kopiera information från den här resursen är endast tillåten med fullständig aktiv länk till källan. Innan du använder material är samråd med en läkare obligatorisk.

Effektiviteten av användningen av allergen-specifik immunterapi (ASIT) vid behandling av allergier hos vuxna och barn

Varje år ökar antalet personer som lider av allergiska sjukdomar. Dessutom kan de inte bara vara relativt säkra pollinos, utan också allvarliga patologier som signifikant stör livskvaliteten hos sådana patienter. Det finns också en nedslående statistik som tyder på att cirka en tredjedel av det totala antalet personer i den vuxna befolkningen upplevde ett allergi problem. Bland barn lider nästan hälften av denna patologi. Naturligtvis är den vanligaste och allvarligaste nosologiska enheten från gruppen allergiska sjukdomar bronchial astma. Med tanke på att astma kan störa patienternas välbefinnande och till och med leda till funktionshinder är det viktigt att veta om behandlingsmetoden för ASIT.

Vad är allergi och i vilka fall kan det behövas särskild immunterapi

Allergi är ett patologiskt svar från immunsystemet till införandet i en substans kropp, den tidigare kontakten med vilken orsakade utvecklingen av sensibilisering. Även under den allergiska reaktionen är det allmänt förstått som en ökad känslighet hos immunsystemet eller intolerans mot någonting. Det finns flera typer av allergiska reaktioner, som skiljer sig åt i de patofysiologiska substraten och utvecklingshastigheten hos svaret. Oftast är tendensen till immunöverkänslighet ärvd (föräldrar som har astma har stor risk att få barn med liknande patologi). Det bör noteras att från och med allergenspecifik terapi beaktas endast immunoglobulin-E-medierade allergiska reaktioner.

Denna typ av specifik immunterapi kan behövas i fall där läkaren syftar till att minska barnets benägenhet för allergier. I detta fall beaktas barn som har en förutsättning för progressionen av allergiska processer från en tidig ålder. Även denna typ av behandling kan vara av intresse för personer som lider av hösnuva under några specifika perioder av året (under blommande ängblommor, ragweed, poplar-fluffutseende).

Med tidig initierad terapi (långt före årets kritiska tid) kan immunsystemet och kroppen som helhet förberedas för effekterna av en allergisk faktor. Patienter med bronkialastma, som försöker minska doserna som används symtomatiska och basiska droger, kan också använda metoden för gradvis allergi med speciella allergener.

Kärnan i metoden för allergen-specifik immunterapi

Människor som länge lider av allergiska processer, förmodligen på jakt efter de mest effektiva behandlingsmetoderna, stötte på en teknik som kallades allergen-specifik behandling. Så, låt oss se mer detaljerat vad ASIT är.

Allergen-specifik terapi är en behandlingsmetod som skiljer sig fundamentalt från andra typer av konservativ terapi. På grund av djupare effekter möjliggör denna teknik att uppnå långsiktiga stabila resultat och avsevärt förbättra sjukdomsförloppet och prognosen för patientens liv och hälsa.

I processen att genomföra ASI-terapi förändras karaktäristiken av reaktionen av kroppens immunsystem till en etiologiskt signifikant allergisk faktor successivt. Grunden för terapeutisk verkan är införandet av olika metoder för allergener, vilka är viktiga i sjukdomspatogenesen. I detta fall börjar den konstgjorda kontakten av kroppen med detta ämne gradvis med införandet av små doser (med en minimal koncentration av allergen).

I framtiden ökar doserna gradvis. Samtidigt stabiliseras alla steg av det allergiska svaret, och som ett resultat omvandlas den perverterade överkänsligheten för histamin (en av de huvudsakliga vävnadsinflammatoriska mediatorerna, som frigörs på grund av mastcellens degranulering) till ett normalt fysiologiskt tillstånd.

Mekanismen för utveckling av den terapeutiska effekten av immunterapi för allergier

Utvecklingen av de huvudsakliga terapeutiska effekterna av ASI-terapi är förknippad med immunsystemets gradliga "förtrogenhet" med allergenet, vilket är en provocerande faktor för den existerande allergiska sjukdomen. Inledningsvis introduceras minimala doser allergiframkallande substanser som inte kan provocera ett fullständigt immunsvar i form av utvecklingen av en ljus klinik med höfeber, allergisk rinit eller bronkial astma.
Denna koncentration är dock tillräcklig för att utlösa vissa immunopatologiska reaktioner vid de subcellulära och cellulära nivåerna. När mängden administrerad substans ökar är kroppen redan helt anpassad till tidigare doser, och därför uppstår inte en fullständig allergisk reaktion. Vid pollinos börjar ASIT-kursen långt innan säsongen när patienten är allergisk. I det ögonblick då patienten möter stora mängder av allergenet in vivo, är immunsystemet fullt förberett för detta. Vid användning av allergenspecifik immunterapi för profylaktiska ändamål är en långvarig långsiktig effekt möjlig, vilket ger patienterna en anständig levnadsstandard.

Vad är faserna i en ASIT allergikurs?

Specifik allergenbehandling är en ganska lång process som kan sträckas över flera år. Och en mycket viktig punkt är noggrann överensstämmelse med alla regler och säkerhetsstandarder vid var och en av de steg som beskrivs nedan.

I den första fasen av ASI-terapi bereds patienten för den efterföljande behandlingstiden. Försiktighet och ansvarsfullt tillvägagångssätt för åtgärderna i detta skede säkerställer patientsäkerheten, minimerar risken för komplikationer och biverkningar.

Först och främst utsätts patienten för en serie test för att bestämma vilket ämne i denna patient som har sensibilisering. Det fastställer också hur allergisk patienten är för detta allergen. Efter etableringen av allergenet bör patienten undersökas fullständigt för att identifiera samtidiga nosologier och kontraindikationer till ASIT. För detta utförs en rad allmänna kliniska laboratorie- och instrumentstudier.

Den andra fasen kallas inducerande. Vid detta skede, och genomföra den gradvisa introduktionen av allergener i patienten. Börja med den minsta dosen inom den tilldelade tiden, uppnå önskad koncentration.

Slutfasen är stödjande immunterapi för allergier. Med svåra grader av sensibilisering kan det vara i många år (2-3 till 5-7 år). Det bör dock noteras att detta inte medför obehag för patienten, eftersom den nödvändiga medicinen under denna fas administreras regelbundet i optimala doser.

Vad är metoderna för läkemedelsadministration under ASIT?

Införandet av allergenet i kroppen kan göras på olika sätt. Det finns två grundläggande olika sätt att genomföra ASIT för allergier:

  • Non-invasiv (inte imponerande hudens integritet);
  • Invasiv (med brott mot hudens integritet).

Invasiva tekniker (de är injektion) innebär införande av allergiska ämnen med en spruta subkutant. Fördelen med denna metod är den effektiva leveransen av den önskade koncentrationen av substansen direkt i kroppens inre miljö. Men som med någon manipulering som medför skada på huden, är risken för infektion ökad.

Vid användning av icke-invasiva metoder för allergenadministration föreskrivs droppar "under tungan". Fördelen med denna typ av ASIT är att det inte finns någon risk för infektion i kroppen. Som en nackdel med denna metod lyfter läkare svårigheten att välja den exakta dosen, vilket är en viktig faktor för framgången med denna behandlingsperiod.

För varje patient väljes metoden för administrering av allergenet individuellt efter en noggrann studie av egenskaperna hos den pågående sjukdomsbanan, svårighetsgraden av kliniska manifestationer och bedömningen av individens organisms allmänna tillstånd.

Varianter av allergener som används vid utförandet av ASI-terapi

Det första kriteriet genom vilket läkemedel för ASI-terapi separeras är en typ av allergen. För varje specifik allergi väljes en specifik substans, vilken därefter kommer att användas för behandling. Dessa kan vara matallergener (choklad, frukt, grönsaker, ägg och många andra), hushållsallergener (damm, hushållskemikalier, hygienprodukter), växtpollen (ambrosia, inomhus och vildblommor, poppelfluff).

Det finns fyra huvudgrupper av droger som används för kursen ASIT:

  • Hydro-salt extrakt (det finns ett ganska omfattande urval av allergener som produceras i denna form) för injektionsmetoden för administrering;
  • Produkter av allergens kemiska interaktion med de aktiva föreningarna (oftast formalin);
  • Allergi ämnen i form av en adsorbent på speciella föreningar;
  • Allergens för användning "under tungan".

Vilken grupp av läkemedel som ska användas i varje enskilt fall kan endast avgöras av den läkare som ansvarar för patienten, eftersom var och en har en specifik lista över indikationer och kontraindikationer.

Svårigheter att välja önskat läkemedel kan uppstå vid val av rätt allergen, på grund av det faktum att ett relativt begränsat antal ämnen produceras i industriell skala (de som enligt statistiken ofta leder till allergiska reaktioner).

Allmänna principer för att välja ett behandlingsschema med denna teknik

Scheman av ASIT från allergier skiljer sig i tidpunkten för induktionsfasen. Tilldela det fullständiga behandlingssystemet (klassiskt) och accelererat (kortsiktigt eller fulminant).

För att fatta ett slutligt beslut om vilket system som är mest lämpligt för patienten ska läkaren studera alla tillgängliga laboratorie-, instrumentella och objektiva uppgifter. Detta beslut kan påverkas av sådana tillfällen som:

  • allvarlighetsgrad av allergisk sjukdom
  • Processens gång (kronisk, långvarig eller akut);
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar i interna organ (svårighetsgraden, förekomsten och graden av anpassning av organismen till detta tillstånd beaktas).
  • graden av sensibilisering
  • organismreaktivitet;
  • koncentration av immunkompetenta komponenter.

De flesta patienter föredrar ett snabbare schema, men det är inte för alla människor.

Vilken läkare utför denna typ av behandling

Allergen-specifik immunterapi är en mycket snäv fokuserad manipulation, vilket kräver viss kompetens och erfarenhet från den behandlande läkaren. Det är därför denna typ av behandling av allergiska sjukdomar kan utföras endast av en erfaren immunolog eller allergiker.

Kan en behandlingssätt utföras på poliklinisk grund (hemma)?

På grund av det faktum att denna terapi förlängs under en tillräckligt lång tidsperiod (från flera månader till flera år), är många patienter rädda av utsikterna till en lång vistelse på ett sjukhus. Omedelbart bör det noteras att det krävs ett sjukhus, men inte hela kursen. Patienten kommer att vara på sjukhuset endast under den tid som läkaren anser nödvändig för att kontrollera kroppens hälsotillstånd under den första behandlingsperioden.

Om de första stegen överfördes av personen väl, utan komplikationer och eventuella biverkningar, överförs patienten till ambulansbehandlingsregimen. Detta kräver att patienten regelbundet besöker läkaren på de bestämda dagarna.

Villkor som krävs för ASIT

För att kunna fortsätta med specifika allergenbehandlingar är det absolut nödvändigt att kontrollera om följande villkor är uppfyllda:

  • om det finns en laboratoriebekräftad patogenetisk förening av denna allergiska sjukdom med klass E-immunoglobuliner;
  • huruvida komplex av elimineringsåtgärder har vidtagits (åtgärder som syftar till att separera patienten från möjliga allergiska ämnen)
  • huruvida en fullständig undersökning av patienten för förekomsten av eventuella samtidiga sjukdomar har utförts (om den somatiska patologin detekteras krävs dess behandling).

Behövs någon speciell patientpreparation?

Innan vi börjar med en immunterapi, måste patienten på ett visst sätt förberedas för de kommande händelserna. Först och främst föreskriver den behandlande läkaren ett antal specifika laboratorietester, som gör det möjligt att fastställa den etologiska faktorn (allergen) och typen av den allergiska processen (finns det samband med immunoglobuliner E). Detta krävs för att avgöra om det är möjligt att genomföra allergenspecifik immunterapi hos denna speciella patient.

Efter dessa obligatoriska åtgärder bör ett lika viktigt stadium av allmänna kliniska undersökningar följas, vilket hjälper till att identifiera kontraindikationer eller samtidiga somatiska sjukdomar. Noggrann och ansvarsfull tillvägagångssätt för detta stadium kommer att minimera risken för patientens hälsa och liv.

Innan behandlingen påbörjas, ska patienten bli bekant med de allmänna principerna för allergivaccinbehandling och studera de krav som måste följas under denna period. Läkare bör informera patienten om eventuella biverkningar av ASI-terapi och om komplikationer som uppstår under behandlingens gång. Ämnet ska också informeras om att tio procent av de behandlade personerna inte upplevde terapeutiska effekter även efter att ha fått en fullständig ASIT-behandling.

När effekter uppträder med ASIT-behandling

Tidsramen för uppkomsten av en uttalad terapeutisk effekt under allergen-specifik immunterapi är ganska labil. I vissa patienter börjar den positiva dynamiken spåras efter de första procedurerna, och hos vissa patienter sker läkning mot slutet av behandlingskursen.

Enligt medicinsk statistik upplever 72-85% av de behandlade personerna en kraftig minskning av de yttre symtomen på en allergisk sjukdom, och deras behov av regelbunden medicinering minskas betydligt. En minskning av kroppens övergripande sensibilisering och en minskning av icke-selektiv vävnadsallergisk hyperirritibilitet kvarstår under en lång tid efter behandlingens slut. Det är omöjligt att förutsäga hur länge healingseffekten kommer att vara i förväg, eftersom det beror på egenskaperna hos immunsystemet hos varje enskild patient.

Det finns en ganska stor bevisbas för effektivitet och säkerhet för allergenspecifik behandling, eftersom ASIT-metoden används sedan de första decennierna av förra seklet.

Indikationer för utnämning av specifik immunterapi

Det finns en ganska omfattande lista över nosologiska former där det är möjligt att genomföra ASIT-terapi med positiv effekt. Dessa inkluderar följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • Rhinit allergisk etiologi (och denna typ av behandling är lika effektiv som med varianten, kännetecknad av säsongsmässiga exacerbationer och med konstant kurs);
  • allergisk inflammation i ögatets ögonbindemedel;
  • med bronkial astma
  • hos barn utsatta för ökad allergisk reaktivitet i kroppen, för att förhindra den efterföljande progressionen av sjukdomen eller övergången till allvarligare allergiska sjukdomar;
  • olika livsmedelshypersensibilisering;
  • hushållsallergier.

Finns det några kontraindikationer för denna behandling?

Som med alla behandlingsmetoder har ASIT ett visst antal kontraindikationer. De flesta kontraindikationer beror på förekomst av ökad risk för att utveckla olika komplikationer, biverkningar eller till och med dödsfall.

Så att utföra allergenspecifik terapi är strängt förbjudet och kan inte användas i sådana fall:

  • upp till fem års ålder
  • under den akuta perioden av den allergiska processen;
  • hos patienter med allvarlig patologi i hjärtat eller blodkärlen;
  • hos patienter med akuta infektionssjukdomar;
  • med någon form av tuberkulös process;
  • hos personer med närvaro av någon somatisk patologi i dekompenseringsstadiet
  • med samtidig nedsatt lever- eller njurfunktion
  • personer i apoteket med en psykiater
  • i närvaro av en malign neoplasma av vilken lokalisering som helst;
  • hos patienter med blodcancer.

Det bör noteras att det inte heller rekommenderas att börja ASIT i samband med graviditet. Tillverkare av allergi för ASIT rekommenderar den förväntade mamman att vägra sådan behandling medan han väntar på barnet, liksom vid amning.

Vad är fördelarna med ASIT-behandling före andra behandlingsmetoder?

Den främsta fördelen med denna behandlingsmetod är naturligtvis att, till skillnad från de andra principerna för konservativ terapi, undertrycker allergi ASIT inte bara de störande symtomen, men ändrar också kroppens reaktivitet gentemot huvudallergenet. Den allergenspecifika metoden möjliggör en terapeutisk effekt på alla nivåer av patogenesen av sensibiliseringsutvecklingen.

Dessutom är en egenskap hos denna specifika terapi att den låter dig stoppa sjukdomsprogressionen och övergången till svårare former. Hos barn möjliggör denna metod att avbryta den så kallade "atopiska marschen". Denna term innebär övergången av lättare allergenmedierade sjukdomar till sjukdomar som har en mer allvarlig kurs.

Till exempel utvecklar ett barn med allergisk diatese atopisk dermatit över tid och utvecklar senare bronkialastma. Som ni kan se är det i denna kedja av nosologiska former en tydlig tendens att förvärra den patologiska processen som ligger till grund för ovan nämnda sjukdomar.

Vilka nackdelar har den här metoden?

Den huvudsakliga nackdelen med allergen-specifik immunterapi är omöjligheten att välja det önskade farmakologiska läkemedlet på grund av allergens sällsynthet. Detta beror på det faktum att inte alla allergifria ämnen produceras i industriella förhållanden som kan leda till utvecklingen av patologi hos människor.

För många är en betydande nackdel det faktum att behandlingen är ganska lång och kräver stor självdisciplin från patienten. Under hela immunförloppet ska patienten regelbundet besöka den behandlande läkaren, som övervakar verksamhetens effektivitet och ser på hur patientens välbefinnande förändras.

Eventuella biverkningar av allergiallergibehandling

Det finns fall då patientens kropp svarar atypiskt på införandet av allergenet i den interna miljön. I sådana fall pratar du om utvecklingen av negativa biverkningar. Alla uppkommande komplikationer kan delas in i två grupper:

  • Lokala komplikationer (vid stället för allergeninjektionen);
  • Allmänna (allvarligare fenomen som kan vara livshotande).

På injektionsstället kan tecken på hyperemi, klåda och svullnad i huden och subkutan fett uppträda. Detta kan leda till obehag för patienten, men påverkar inte hans övergripande välbefinnande.

Vid förekomst av vanliga biverkningar innebär utseendet hos en patient av generaliserad kliande utslag, utveckling av angioödem, kvävningsattack. Den allvarligaste komplikationen är utvecklingen av angioödem och anafylaktisk chock, som i några minuter kan vara dödlig.

Vilka läkemedel kan kombineras allergi behandlingsmetod ASIT

ASI-terapi kan kombineras med läkemedel som används för symptomatisk och grundläggande terapi av bronkial astma, allergisk rinit, pollinos, matallergier. Därför anses kombinationen av behandling med allergener med inandade och systemiska glukokortikosteroider, kromoner, antihistaminer, decongestiva medel och antiinflammatoriska läkemedel ganska acceptabelt. I vissa fall kan allergisten dock rekommendera att justera den befintliga läkemedelsbehandlingsregimen.

För Mer Information Om Olika Typer Av Allergier