Huvud Behandling

Hypertrofi hos turbinaten - en farlig sjukdom och dess behandling

Hypertrofi i näsbalkarna kan vara en av anledningarna till den konstanta näshoppningen och en långvarig rinnande näsa: Symptomen på denna sjukdom är lätt förvirrad av patienten med kronisk eller allergisk rinit. Under tiden är den symmetriska utvecklingen av näsens två halvor och den korrekta positionen i nässkytten väldigt viktig för rätt och fri andning.

Vad är hypertrofi

Naskkonchasen är tre par av så kallade "benutväckningar" som ligger i näshålan på sidoväggen. De är uppdelade i nedre, mellersta och övre och utför olika funktioner, varav en är riktningen och reglering av luftflödet i näspassagerna. Lägre skal är särskilt viktiga i denna process och kräver en välutvecklad och intakt slemhinna.

Under olika sjukdomar av allergiskt, viralt ursprung och mekaniska skador kan asymmetri uppstå vid utvecklingen av både concha och slemhinnan som liner dem. Hypertrofi i naskkoncha är en förtjockning och tillväxt av nässlemhinnan, liksom en ökning av sekretioner av sekretionsvätska.

I denna sjukdom tar slemhinnan ett kuperat, ojämnt utseende, som ofta expanderar som en tallkörtel. Hypertrofi hos de nedre turbinaten är en av de vanligaste diagnoserna.

Typer av turbinathypertrofi

Den anatomiska strukturen av nasalpassagen och luftflödesrörelsen leder till det faktum att den främre änden av mittenhöljet och den bakre änden av bottenhöljet blir de mest utsatta platserna. Oftast är det där hypertrofiska förändringar uppstår. Därför kan hypertrofi av turbinaten delas in i följande typer:

  • hypertrofi av de bakre ändarna av den underlägsna nasala conchae - ganska vanligt hos personer med kronisk rinit. Studien avslöjade formationer i form av polyper, vilka täcker lumen i de inre nasala öppningarna. Hypertrofi utvecklas vanligtvis från två sidor, men asymmetriskt;
  • hypertrofi av de främre ändarna av mittenhålen - bestäms mindre ofta. Orsaken till dess förekomst är främst trög inflammation i den medföljande nasala sinusen.

Orsaker till sjukdoms början och utveckling

Om slemhinnan är hälsosam och inte har någon skada, kan den lätt klara avluftens tryck. Men i närvaro av kroniska sjukdomar eller asymmetri i näspassagen förändras rörelsen av luftflödet. Under de nya förhållandena måste nässlemhinnan anpassa sig. Till följd av kompensationsmekanismer sker expansion.

En av orsakerna till sjukdomen är krökningen i nässkiktet. Vid sin asymmetriska position ändras luftflödesriktningen. Om luftens rörelse hämmas genom en del av näsan, arbetar den andra med ökad belastning. Under de nya förhållandena blir sköldens slemhinna tjockare och slutligen stänger luftens rörelse i nästens andra del.

Även septumets krökning påverkar själva sköldens tillväxt. I det fall då partitionen avvisas till höger visas ytterligare ledigt utrymme vid det vänstra skalet, vilket det slutligen fyller. Andra orsaker kan vara förlängd allergisk rinit, skadliga arbetsförhållanden (damm och smuts i luften), rökning och användning av hormonella droger.

Symtom och diagnos av hypertrofi

Symptom på sjukdomen tillåter inte alltid att bestämma dess närvaro, eftersom det på många sätt liknar symptomen på andra sjukdomar i näsan. Det huvudsakliga klagomålet är nasal andningsproblem. Svårighet kan vara både vid inandning och utandning, när det hypertrophicerade skalet blir som en ventil som blockerar luftens rörelse.

Tal kan förvärva nasalism, kanske en känsla av en främmande kropp i nasofarynxen (speciellt detta symptom är karakteristisk för hypertrofi i skalets bakändar). Ytterligare symptom kan innefatta tyngd i huvudet, huvudvärk, svår och långvarig nässladdning, tinnitus, luktproblem.

Det är ganska svårt att göra en korrekt diagnos, med fokus endast på symptomen. Det är nödvändigt att utföra en särskild forskning av läkaren - rhinoskopi, under vilken hypertrofa förändringar i skalen och slemhinnorna detekteras.

I studien lägger doktorn särskild uppmärksamhet på vilken del av nasalpassagen som är ackumuleringen av slemhinnor:

  • om de ligger huvudsakligen längst ner i nasalpassagen, indikerar detta hypertrofi hos de nedre ändarna av den nedre conchaen;
  • om en ackumulering av slem hittas i framåtkursen, är hypertrofi av det sämre turbina sannolikt.

En krökning i nässkytten kan också indikera ensidig eller bilateral hypertrofi.

Behandling av turbinathypertrofi

Oftast är det inte möjligt att klara av en sjukdom som hypertrofi hos nedre nasalkoncha. Det kan endast ordineras av en läkare baserat på orsaken till sjukdomen.

Dessutom ger konservativ terapi vanligtvis inte en lång positiv effekt. I de flesta fall indikeras en operation till patienterna: Hypertrofi i naskkonapéerna med kirurgiska metoder behandlas ganska framgångsrikt.

Med de operativa metoderna för terapi ingår:

  • galvano-kaustik - metoden består i det faktum att efter lokalbedövning införs en elektrod i hålets hålighet. Uppvärmning, spendera på slemhinnan. Som ett resultat av proceduren förstärks slemhinnan ytterligare och dör, bildar ett ärr. Efter avstötningen normaliseras resten av skalet och näsan återställs.
  • konchotomi (avlägsnande av slemhinnan) - proceduren utförs genom att avlägsna det överväxtna området av slemhinnan med en trådslinga. Den överskjutande delen skärs utan att man påverkar benets bottenbotten och avlägsnas från näspassagen;
  • submukosal resektion av näsbalkarnas beniga plattor - som ett resultat av operationen avlägsnas en del av benvävnaden eller brosket;
  • plast i näsbalkarna - i detta fall avlägsnas en del av benplattan och slemhinnan. Som ett resultat av proceduren minskar storleken på nasekoncha och hindret för luftstrålens rörelse avlägsnas;
  • nasal septumkorrigering - om hyperplasi kombineras med septumkurvatur kan kirurgisk korrigering leda till normalisering av storleken på concha.

Hypertrofi av naskkoncha är en obehaglig sjukdom som kräver obligatorisk behandling, men dagens metoder att hantera sjukdomen kan bli av med problemet ganska snabbt. Trots detta bör man tänka på förebyggande åtgärder: att vara friskare och snabbt behandla inflammatoriska processer i näshålan.

Hur behandlas skalhypertrofi?

Vad betyder hypertrofi hos de lägre turbinaten? För att förstå denna fråga, låt oss börja med vad näsbalkarna är. Totalt finns tre par: lägre, mellersta och övre. De är utvuxna ben och ligger på näshålans sidovägg. Diskhoar är utformade för att rikta och reglera luftflödet i näspassagerna. Samtidigt måste slemhinnan vara frisk och väl utvecklad. Huvudrollen i denna process hör till de nedre skalen.

Under verkan av olika sjukdomar, inklusive allergiska symtom och sjukdomar av viral etiologi kan börja utveckla deformationsprocesser, vilket resulterar i bildningen av håligheter och asymmetri nässlemhinnan. Denna anomali kan utvecklas efter skada och mekanisk skada. I medicinsk terminologi har sjukdomen fått namnet hypertrofi eller konchobullos i nässkalorna. I denna artikel kommer vi att i detalj överväga orsaker, tecken och metoder för behandling av hypertrofi hos concha.

Orsakerna till hypertrofi

Hypertrofi av nasekoncha är en patologisk process, åtföljd av gradvis tillväxt och förtjockning av nässlemhinnan. Som ett resultat har patienten andningssvårigheter.

Deformationsändringar åtföljs av accelererad utsöndring av sekretionsvätska och slem. Med hypertrofi i näslemhinnan blir den inre ytan ojämn och förlorar dess likformighet.

Bland de främsta orsakerna till hypertrofi hos naskkoncha är:

  1. Rhinit allergisk natur. Den vanligaste orsaken till nackskalans conhobullosis. Den inflammatoriska reaktionen som härrör från exponering av allergener i näsmembranet leder till ödem. Resultatet är en tillfällig hypertrofi.
  2. Förkortning av den inflammatoriska processen, som leder till asymmetri i näspassagen, framkallar ett brott mot luftens passage. Som ett resultat ökar trycket på nässlemhinnan, vilket leder till proliferation av epitelvävnad.
  3. Korsningen i nässkiktet. Deformation av plattan förhindrar passagen av luft i en sektion av näsan och skapar en ökad belastning på sin andra sektion. Överträdelse av andningsorganets struktur leder till ojämn tillväxt och förtjockning av slemhinnan. Med tiden hamnar andning i sådana patienter betydligt.

Ofta blir hypertrofi i nasalkoncha resultatet av långvarig, icke-doktorsbestämd användning av vasokonstriktorpreparat.

Förutom ovanstående skäl kan förekomst av hypertrofi bero på det dåliga tillståndet för människors hälsa och ett antal externa negativa faktorer, bland annat:

  • rökning;
  • skadliga arbetsförhållanden
  • exponering för hormonella droger.

Typer av hypertrofi

De mest utsatta områdena för utveckling av conhobullosis är baksidan av det nedre skalet och den främre delen av mitten. Detta beror på särdragen i den anatomiska strukturen i näspassagen, som säkerställer luftens passage. Det är på dessa ställen som hypertrofa processer oftast observeras.

För närvarande finns det två typer av patologi av concha:

  1. Hypertrofi hos de bakre ändarna av den underlägsna nasalkoncha utvecklas oftast mot bakgrund av kronisk rinit. Undersökningen indikerar närvaron av polyproformationer som kan blockera lumen i nosens inre del. I detta scenario finns en bilateral utveckling av hypertrofi. Patologi kännetecknas av frånvaro av symmetri.
  2. Conchobullosis av de främre ändarna av mittturbina är den sällsynta patologin. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av utvecklingen av den inflammatoriska processen i näsens bihålor.

Symtom och diagnos av patologi

Behandling av turbinathypertrofi utförs först efter en kvalitativ diagnos. Lika viktigt är undersökningen och undersökningen av patienter.

Uttalade manifestationer av utvecklingen av patologiska förändringar är:

  • Andningssvårigheter genom näsan, vilket kan observeras både vid inandning och utandning.
  • utseendet på en näsan;
  • känsla av främmande kropp i nasofaryngealområdet
  • huvudvärk;
  • riklig slimutsläpp från bihålorna;
  • ringer i öronen;
  • minskning av olfaktoriska känslor.

Symtom på turbinathypertrofi är mycket lik manifestationerna av allergisk rinit.

Förutom att analysera huvudsymptom, utförs en rhinoskopi före diagnos. Undersökningen avslöjar graden av turbinathypertrofi och förändringar i slemhinnan. På bilden nedan kan du se en rhinoskopisk bild av en patient med hypertrofi i nedre nasal conchae.

Behandling av turbinathypertrofi

Eliminering av turbinathypertrofi är uteslutande en fråga för specialister. Behandlingen ska endast ordineras av en läkare baserat på resultaten av studien, orsakerna och patientens allmänna tillstånd.

Det är värt att notera att läkemedelsterapi i de flesta fall är maktlös. Behandling med droger, även om det hjälper till att hantera symtomen på hypertrofi, men har praktiskt taget ingen effekt på grundorsaken. Därför behandlas patologi huvudsakligen genom kirurgi.

Det finns flera metoder för kirurgi:

  1. Konkhotomiya.Manipulation är att avlägsna det övervuxna området av slemhinnan i näspassagen. Delvis avlägsnande av skalet i näsan sker genom användning av en trådslinga. Överskott övervuxen vävnad skärs ut, med undantag av benskador.
  2. Elektropläteringsmetod, baserat på ingången i näshålan hos den uppvärmda elektroden, som hålls längs slemhinnan. Kärnan i processen är att slemhinnan först expanderar ännu mer, varefter den skadade vävnaden dör. Efter läkning i näshålan bildas en ärr som därefter avvisas. Om operationen lyckas, återställs nasal andning.
  3. Resektion av näsplattorna, som utförs vid behov för att avlägsna ben eller broskvävnad.
  4. Septoplasty - kirurgisk korrigering av nasal septum för att eliminera dess krökning.
  5. Eliminering av hypertrofi genom användning av högfrekventa ultraljud. Med denna manipulation avlägsnas alltför svårt vävnad. Före proceduren är endoskopiska och röntgenundersökningar obligatoriska. Denna operation är blodlös, vilket utesluter skada på slemhinnan och bildandet av skorpor. Efter ultraljudsbehandling sänks svullnad och andningsförloppet återställs.

Vid en lyckad operation återställs patientens andning, och korrekt valt medicinsk behandling under rehabiliteringsperioden förhindrar utveckling av komplikationer. I de flesta fall är turbinathypertrofi tillfälligt och reversibelt.

När det gäller de populära metoderna för behandling, kan de endast användas som ytterligare åtgärder. Det rekommenderas inte att utföra sådan behandling självständigt utan att konsultera en specialist.

Shell sjukdom och behandlingsmetoder

En viktig plats bland ENT-organen är ockuperad av naskkonchas, med nederlaget som personen har svårt att andas. Sjukdomar leder till uppkomsten av sådana obehagliga symptom som rinnande näsa, snarkning och huvudvärk. Behandlingen av näsens patologier utförs både genom konservativa metoder och genom kirurgisk ingrepp.

Turbinatornas struktur

Nasal conchas är formationer som är nödvändiga för att begränsa den patologiska processen. De är närvarande hos patienter i alla åldrar, och deras huvudsakliga beståndsdelar är benvävnad. Utanför är skalet fodrat med slemhinnor. Deras huvudsyfte är att säkerställa normal luftrörelse. Var och en av skalen delar näshålan i 3 varv, och deras funktioner bestäms av lokalisering och strukturerna intill dem.

Skiktet i näshålan är uppdelad i:

  • lägre;
  • medium;
  • övre turbinatorn.

Den största och funktionellt viktiga är den sämre nasala conchaen. Huvudfunktionen är att styra luftrörelsens riktning inuti näshålan. De nedre och mellersta turbinaten bildas av plattor av den etmoidala labyrinten, och den övre är ett separat ben. Det nedre skalet bildar en passage genom vilken utflödet av tårar uppstår. De övre och mellersta skalen är anslutna till bihålorna och om de är skadade störs den normala passagen av luftflödet.

sjukdom

Nasal patologier uppträder vanligtvis under påverkan av olika negativa faktorer. De vanligaste bland dem är:

  1. Sjukdomar i näsan medfödd natur. Många människor har en liten krökning av septumet, vilket anses vara en variant av normen. I vissa fall diagnostiseras dock ganska allvarliga deformiteter som stör organets normala funktion. Smalning av kanalerna, fistlerna och andra avvikelser kan orsaka kroniska patologier av concha.
  2. Patologi traumatisk natur. Ofta diagnostiseras patienter med nässkador, som kan ha varierande svårigheter. Trots bevarande av benet är alltid skada av någon art alltid följd av svullnad i näsan, vilket leder till ett hematom i nässkytten.
  3. Infektiös patologi i näsan. Sådana lesioner i näsan och paranasala bihåle anses vara de vanligaste och inkluderar bihåleinflammation, rinit, polyposer och andra typer.

Behandling av nasal concha

För att eliminera symtomen på näsan och paranasala bihålor, används mediciner, fysioterapi, folkmedicin och läkemedel. Med den akuta formen av näsens patologi kan man hantera en konservativ metod. I händelse av att sjukdomen blir kronisk, så om det finns bevis kan kirurgisk ingrepp utföras.

Terapi av infektiösa patologier i näsan bidrar till att snabbt lindra näsa och stoppa inflammationsprocessen. Behandlingen utförs oftast med hjälp av externa medel, och tabletter tillgripas när formen är igång.

För att eliminera nasala sjukdomar ordineras vanligtvis följande grupper av läkemedel:

  • antiseptiska medel;
  • antivirala läkemedel;
  • lösningar för tvättning av näshålan;
  • droppar med vasokonstrictorverkan;
  • antihistaminer;
  • hormonella medel;
  • immunomodulatorer;
  • antipyretiska läkemedel.

Med rinitmedicinering kan reaktiv hyperemi i slemhinnan härröra från kemisk skada. Det uppstår oftast vid överdriven användning av läkemedel baserade på dekoncentrationer, som är de mest potenta läkemedlen för förkylning.

När en infektionssjukdom blir kronisk kan antibiotika som Isofra och Polydex förskrivas. Behandling av patologier hos vuxna utförs ofta med hjälp av systemiska läkemedel i form av tabletter, till exempel Ceftriaxon och Sumamed.

Med bildandet av polyper i näshålan, som åtföljs av bildandet av purulenta ackumulationer och förtjockning av slemhinnan, indikeras kirurgisk behandling. En bred öppning av bihålorna genomförs, varefter en läkemedelsbehandling väljs. I början av utvecklingen av en polyp är det möjligt att avstå från konservativa metoder utan operation. Patienten är ordinerad antihistaminer, specifik immunterapi med icke-bakteriella och bakteriella allergener.

Indikationer för kirurgiska ingrepp

Kirurgisk behandling av nasala patologier utförs med följande indikationer:

  • serös och exudativ bihåleinflammation i akut och kronisk form;
  • cystiska formationer i bihålorna;
  • svamp sinus inflammation;
  • begränsad polypot sinusit;
  • främmande kroppar i näshålan och bihålor;

Kirurgisk ingrepp utförs med hyperplasi hos de nedre turbinaten. Metoden för kirurgisk behandling bestäms av typen av sjukdom, graden av försummelse och patientens allmänna tillstånd.

Vasotomi av den nedre turbinen

En invasiv procedur är en submukös vasotomi av näsan, under vilken olika instrument används. Dess huvudsyfte är normaliseringen av nasal andning på grund av skärningspunkten i kärlskarv, utan att skada på nässlemhinnan uppträder. Det är möjligt att uppnå en positiv effekt vid utförande av vasotomi på grund av minskningen av slemhinnan, avlägsnande av vävnadsvullnad och minskning av skal.

Förfarandet anses särskilt effektivt i kombination med eliminering av orsakerna till den underliggande patologin. För det mesta används denna typ av operation för patienter som lider av allergisk rinit och beroende av droger med vasokonstriktiv effekt.

Vasotomi av de nedre turbinaten utförs med följande indikationer:

  • kronisk rinit i frånvaro av allergisk etiologi;
  • detektion av hypertrofi i nässlemhinnan;
  • näsens septums patologi.

Det är nödvändigt att vägra ett sådant förfarande vid problem med blodproppar, akuta infektionsskador och diabetes mellitus. Dessutom är en kontraindikation mot vasotomi njur-, lever- och hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet.

Teknik av vasotomi

Oftast utförs vasotomi på nedre naskkonchas på båda sidor. Under operationen placeras patienten i en stol och behandlingen är inte längre än 30 minuter. Före behandlingen är anestesi i näspassagerna obligatorisk. I medicinsk praxis används flera typer av kirurgi:

  1. Instrumentmetod - vasotomi utförs med hjälp av en skalpell med tillväxten av nässlemhinnan. Patienten utförs excision av slemhinnan och vaskulär koagulering.
  2. Laservasotomi är en blodlös och smärtfri behandlingsmetod. Hittills anses det vara en av de vanligaste vid behandling av sådana patologier som turbinathypertrofi.
  3. Kryodestruktion - under proceduren utförs cauterization av slemhinnan med användning av flytande kväve.
  4. Vakuumresektion - proceduren utförs genom att sätta in ett speciellt rör i det submukosala skiktet och skapa negativt tryck. Under vasotomi sänks epitelet väsentligt som en följd av förminskningen av den hypertrofierade delen.

I vissa situationer kombineras en vasotomi med turboplasti, det vill säga excision av nasal septum. Ibland indikeras konchotomi, under vilken både hypertrofierad vävnad och polyper avlägsnas.

Moxibustion moxibustion

När laservasotomi utförs cauterisering av slemhinnan i näspassagerna med hjälp av en laser, under påverkan av vilken avdunstning av abnorma celler uppträder. Denna operation är indicerad för problem med näspassagen, detektion av tumörer eller vidhäftningar. För det mesta utförs denna procedur vid bildandet av polypropa vidhäftningar i näsan åtföljd av vasomotorisk rinit.

Under operationen appliceras lokalbedövning och ansiktet behandlas med medicinsk etylalkohol. Specialisten berör konchskalet med en laser och utför alla nödvändiga manipuleringar, samtidigt som slemhinnans integritet upprätthålls. Det är möjligt att följa processen med hjälp av ett endoskop eller en kirurgisk spegel. Det kan finnas en liten stickning, som anses vara normen. Fördelen med laservasotomi över andra typer är avsaknaden av blödning. Dessutom utförs proceduren genom tätning och cauterization av kärlen, så att de inte bryts.

Behandling av hyperplasi hos näslemhinnan utförs med användning av olika metoder. Vasotomi är ett av de effektiva förfarandena, och när det utförs är det möjligt att återställa näsans normala tillstånd.

Hypertrofi i naskkoncha

ENT sjukdomar

Allmän beskrivning

Hypertrofi i naskkoncha (J34.3) är en sjukdom som är förknippad med spridningen av vävnader som bildar nasalkoncha, vilket leder till störd nasal andning.

De svagaste punkter som är mer stressade är de främre ändarna av de mjuka sänkorna och de bakre ändarna av botten sänkor. Under påverkan av slag av en luftflöde uppstår en kompensatorisk ökning av slemhinnorna i "svaga zoner". Tillväxt av stora storlekar leder till en kränkning av nasal andning. Denna process kan jämföras med bildandet av callus på huden på friktionsställen.

  • kronisk inflammation i nässlemhinnan (allergi, frekvent förkylning, inandning av flyktiga kemikalier),
  • förskjuten nasal septum (ökad aerodynamisk belastning).

Klinisk bild

Klagomål för svårigheten att naspirra en eller dubbelsidig (konstant eller intermittent); Vattnig klar urladdning från näsan.

  • En ökning i de nedre, mellersta turbinaten.
  • Ytan är jämn, kuperad eller grov.
  • Slimhinnan är fullblodig, cyanotisk eller lila-blåaktig färg, täckt av slem.
  • Konstruktion av näspassagen.
  • Negativt test med anemisering av concha.

Diagnos av turbinathypertrofi

  • Konsultation otolaryngologist.
  • Anterior rhinoskopi, endoskopi.
  • Rinomanometri.

Behandling av turbinathypertrofi

Behandlingen är endast föreskriven efter att diagnosen har bekräftats av en specialistläkare. Kirurgisk behandling för nedsatt andningsfunktion (ultraljud av nedre nasal conchae, submukosal vasotomi).

Viktiga droger

Det finns kontraindikationer. Samråd krävs.

  • Nazivin (lokal vasokonstriktor). Dosering: intranasal, 0,05% lösning Nazivin, vuxna och barn över 6 år - 1-2 droppar i varje nasal passage 2-3 gånger om dagen. Använd läkemedlet i högst 3-5 dagar.
  • Nasarel (topisk glukokortikosteroid). Dosering: intranasalt, för vuxna och barn över 12 år, 2 doser (100 mcg) i varje nasal passage 1 gång per dag, helst på morgonen. Maximal dos bör inte överstiga 400 mg / dag. (4 doser i varje nasal passage).
  • Terfenadin (H1-antihistamin). Dosering: Oralt, vuxna och barn över 12 år, 60 mg 2 gånger per dag. eller 120 mg 1 gång per dag.

Hypertrofi i nässlemhinnan: orsaker och behandling

Full näshoppning är nyckeln till att hela kroppssystemen fungerar optimalt. När den störs, slutar hjärnan att få tillräckligt med syre. Luften i näsan värmer också, fuktar och renar.

När andningsorganens sjukdomar försämrar människors välbefinnande. När näsan fylls upp, andas patienten genom munnen. Effektiviteten minskar, minnet minskar, irritabilitet, huvudvärk, yrsel uppträder. Brottad natt i sömnen.

Innehållet i artikeln

etiologi

Hypertrofi av naskkonan - den vanligaste patologin i näsan. En provocerande faktor är kronisk hypertrofisk rinit.

Näsens epitel är genomträngt med många blodkärl. De bildar cavernous (cavernous) plexus. Kapillärer har en tunn vägg med muskelfibrer, vilket bidrar till expansion och sammandragning av blodkärl. När deras vasomotoriska (kontraktionsexpansion) aktivitet störs uppträder mukosalt ödem. Det finns en spridning av nässlemhinnan. Näspassagen är inskränkt, luftflödet minskar och andfåddhet utvecklas.

Ofta kombineras hypertrofi med deformation av nasal septum. Detta leder till en kränkning av korrekt andning. Ibland manifesterar patologin sig i ungdomar med förändringar i den hormonella bakgrunden i kroppen.

Det finns två former av sjukdomen: diffusa (diffusa) och begränsade. Vanligtvis drabbad vävnad i nedre delen av skalen. Mindre vanliga är förändringar i cavernvävnaden (mitten av näshålan).

symptom

Förtunning av slemhinnan åtföljs av:

  • Obstruerad nasalandning. Det förbättras något efter användning av vasokonstriktormedel, men under en kort tid.
  • Slemhinniga och purulenta slemhinnor.
  • Obehag i nasofarynx (torr näsa, mun).
  • Periodisk huvudvärk.

Den ackumulerade slemmen orsakar en känsla av en koma eller främmande kropp i halsen. Avlägsnande av ansvarsfrihet när du blåser näsan är svår. Ibland minskar smaken av lukt och smak.

Sekundära symtom (konsekvenser) av hypertrofi i nässlemhinnan:

  • nasal (prata "i näsan");
  • hörselnedsättning (tubotit) - utvecklas som en följd av nedsatt ventilation av hörselröret;
  • konjunktivit, dakryocystit (dakryocystit) - märkt förändringar vid den främre nedre delen av skalet, när det finns kompression av hål nästårgången.

I vissa fall finns det bildandet av polyper med tillväxten av de cavernösa kropparna. Det är ofta nödvändigt att behandla en sådan patologi omedelbart.

diagnostik

Den viktigaste och mest effektiva forskningsmetoden är endoskopi. Det gör att du kan exakt bestämma graden och platsen för patologi.

Med rhinodiagnos finns det hyperplasi (förtjockning) av näsmembranet i nedre delen, mindre ofta - den mellersta. Ytan på de modifierade områdena är från slät till ojämn. Slimhinnan är rodnad och något blåaktig. En ökning av turbinatet uppstår inte när den osseösa basen tjocknar.

En annan metod för undersökning - rhinopneumometri. Med hjälp av den, bestämma mängden luft som passerar genom näshålan för en viss tid. Med hypertrofi minskar volymen av luft i kroppen avsevärt.

terapi

Läkemedelsbehandling är ofta ineffektiv. Den terapeutiska effekten av droger är kort och mild. Långvarig användning av vasokonstriktiva läkemedel (adrenomimetika) leder till överdrivenhet av slemhinnan. Det finns obehag - torrhet, brännande i näsan. Narkotikamissbruk utvecklas, patienten kräver en ökning av dosering och frekvens av användning av droger. Som ett resultat reduceras den terapeutiska effekten. Obstruktion (blockering) av näspassagen elimineras med svårighet.

De huvudsakliga typerna av kirurgisk behandling:

  • cauterization (chemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultraljud.

Indikationen för en viss metod är graden av hypertrofisk skada och nedsatt respiratorisk process. Manipuleringar sker under lokal eller allmän anestesi.

Cauterization utförs med användning av kemiska föreningar - 30-50% lapis (silver nitrit), kromsyra. Nyligen används det sällan och endast i de inledande stadierna av hypertrofisk transformation.

Utvecklingen av medicin har gett upphov till nya kraftfulla optiska system. Med hjälp av endoskop är det möjligt att noggrant utföra kirurgisk justering av hypertrophied näsborrar, särskilt de dåligt synliga bakre delarna av näshålan. Tack vare en sparsam operation kan minimal trauma uppnås.

Regenerering av slemhinnan sker så snart som möjligt. Kliniska studier tyder på en snabb återhämtning av det cilierade epitelet samtidigt som dess funktioner bevaras. Noggrann operativ korrigering möjliggör för att undvika posttraumatiska komplikationer - vävnadsatrofi.

Osteokonfotomi - snyggt avlägsnande av en del av den submucösa benbasen av den underlägsna nasala konchaen. Ibland kombineras ovanstående kirurgiska ingrepp med lateropositionen - förskjutning av skalen mot näshålans sidovägg.

Några experter rekommenderar en septoplasty (anpassningen av nasal septum), när det finns ett tydligt behov. Det är viktigt! Vid septoplasti måste kirurgen modellera en krökt septum från samma broskvävnad.

Under operationer används analgetika, antiallergika och antikolinergika ("Promedol", "Atropina sulfat", "Dimedrol"). Som lokalbedövning använd 1% novokainlösning, 1-2% lidokain, 0,5% ultracain eller trimecain. Kirurgisk behandling sker på sjukhuset.

UZDG utförs på poliklinisk basis - ultraljudsupplösning av de nedre delarna av concha. Denna behandlingsmetod baseras på återställandet av blodkärlens vasomotoriska kapacitet. Med hjälp av en ultraljudsvågledare - apparat "Laura-Don-3" - förstörs de gamla skleroskärlen, som kroppen ersätter med nya. Deras ursprungliga kapacitet för expansion och sammandragning återställs. Med en lyckad operation normaliserar näsan andning i 3-4 dagar.

I den postoperativa perioden används decongestants (decongestants), Otrivin och Nazivin, för att minska svullnaden i slemhinnan som föreskrivet av en läkare. De minskar sannolikheten för komplikationer.

Dessutom innefattar rehabilitering användningen av antibakteriella och antihistamin (antiallergiska) läkemedel ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec", etc.), daglig näsborreformning i 3-5 dagar. Det rekommenderas att nasal tvättas med nässpray på basis av havs- eller mineralvatten i 15-20 dagar. De använder "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Renorin", "Marimer".

Korrekt utförd läkemedelsbehandling och framgångsrik kirurgi förebygger perforering (förekomst av ett hål) i nässeptumet. Om dess krökning är orsaken till utvecklingen av hypertrofi, är patologin som har uppstått reversibel.

Hypertrofi i naskkoncha

Turbinatorns struktur och deras funktioner. Hur utvecklas nasal trafikstockning

Naskkonchasen är två svampiga svampben som skjuter ut i näspassagen. De befinner sig på båda sidor av näshålan och separeras av en nasal septum. Den nasala concha är täckt av luftvägspiteliet innehållande ett lager av vaskulär vävnad. Anatomiskt skiktade strukturer i näshålan är uppdelade i:

  • lägre turbinater
  • mitten turbinater;
  • överlägsen turbinat.

Den sämre nasala conchaen är den största och mest funktionellt viktigaste delen av näsan. Denna del av kroppen är ansvarig för luftflödesriktningen inuti näshålan. Respiratorisk epitel spelar en viktig roll vid fuktning, uppvärmning och filtrering av inandningsluft. Fuktig luft hjälper till att förhindra potentiell skada på känsliga olfaktoriska receptorer i näshålan. Dessa receptorer är ansvariga för att känna igen lukt. Epitelet är den första försvaret av immunologiskt stöd när infektioner närmar sig lymfsystemet. Detta är den plats där immunokompetenta celler finns. Sådana celler orsakar ett snabbt immunsvar i form av en inflammatorisk reaktion på de första tecknen på mikrobiell eller kemisk irritation.

Slemhinnor som täcker näshålan, innehåller ett stort utbud av blodkärl och kan lätt krympa eller svälla som svar på olika faktorer. Som ett resultat kan näsbalkar utvecklas på grund av allergisk reaktion, kemiska eller fysiska irritationer, temperaturförändringar och infektioner som kommer in i luften med insidan av näsan.

Figur 1. Hypertrofi i naskkoncha.

Expansion eller hypertrofi åtföljs ofta av andningssvårigheter genom näsan. På natten leder sådana problem till snarkning. Dessutom är hypertrofi av nasalkoncha associerad med kroniska sinusinfektioner och näsblödning som åtföljer krökningen i nasalteseptumet.

Orsaker till turbinat hypertrofi

Slimhinnet som täcker naskkonchas kan kontrahera eller expandera som svar på förändringar i blodflödet. Faktorer som förändrar intensiteten av blodflödet, såsom vissa livsmedel, allergier, mediciner, hormoner eller infektioner, kan påverka hastigheten på blodflödet i kroppen, vilket därför orsakar svullnad i nässlemhinnan.

När näspassagerna komprimeras blir andning genom näsan svår, får personen inte den nödvändiga syrgasnivån.

De nedre turbinaten är den främsta platsen för ödem, och det är i detta område som ofta ligger orsaken till snarkning eller hypoxi.

Huvudorsakerna till turbinathypertrofi är:

  • allergier;
  • katarralsjukdomar;
  • infektion;
  • krökning av nasal septum.

Krökningen i nasal septum och nasal trafikstockning är två faktorer som åtföljer varandra. En näsbalk kan vara ständigt hypertrophied, medan den andra är blockerad på grund av ödem.

Allergi leder till ödem, vilket orsakar tillfällig hypertrofi.

Etiologin av dysfunktion (hypertrofi) av conchaen är multifaktoriell. Eftersom slemhinnans yta har en mycket rik blodtillförsel och regleras av det parasympatiska nervsystemet, påverkar eventuell förändring i sin struktur på något sätt näshinderprocessen och kan prova ödem (tillfälligt eller permanent).

Allergisk rinit är den vanligaste orsaken till turbinathypertrofi. Det orsakas av exponering för miljömalleraller som kommer i kontakt med nasalmembranet. Detta leder till en inflammatorisk reaktion. Vanlig icke-allergisk turbinhypotrofi diagnostiseras ofta som vasomotorisk rinit. De främsta orsakerna till vasomotorisk rinit är:

  • användning av kardiovaskulära och antihypertensiva läkemedel;
  • användning av kvinnliga könshormoner;
  • temperaturfall;
  • Användningen av läkemedel som stimulerar det parasympatiska nervsystemet.
  • premenstruellt syndrom;
  • tar orala preventivmedel
  • tredje trimestern av graviditeten
  • missbruk av dekoncentrationsmedel
  • olämpligt klimat (för torr eller mycket kall luft).

Symtom på turbinathypertrofi

De viktigaste symptomen på hypertrofi hos naskkoncha:

  • smärta i näsan;
  • känsla av tryck från insidan;
  • huvudvärk;
  • överbelastning av en eller två näsborrar
  • rinit;
  • snarkning på natten
  • bullriga näsan andning;
  • brist på slemhinnessvar mot avstötningsmedel och näsdroppar;
  • slemhinnan i torr hals
  • rodnad i näsan eller näsan.

Symtomen på hypertrofi är i allmänhet liknar en krökt nasal septum eller kronisk bihåleinflammation.

Metoder för behandling av turbinathypertrofi

Drogbehandling

Drogterapi är den första behandlingslinjen för turbinathypertrofi. Valet av behandlingsmetod beror på diagnosens korrekthet. I modern otolaryngologi används medel som påverkar näslemhinnan och korrigeringssymptom på hypertrofi.

Nasal decongestants i form av en spray eller tabletter är bland de mest effektiva läkemedlen som är tillgängliga för att minska svullnaden av nasal concha mucosa. Sprayer som oxiometazolin och fenylefrin är extremt potenta alfa agonister, så deras långsiktiga användning kan orsaka motsatt effekt (tar inte bort trängseln, men provocerar den). De mest effektiva sådana drogerna i 4-5 dagar.

Orala decongestants är också mycket effektiva för att minska ödem och orsakar inte motsatt effekt vid långvarig användning. Pseudoefedrin och fenylefrin är de mest populära formerna av orala fällmedel. Eventuella biverkningar av användningen är: ökat blodtryck hos patienter med högt blodtryck och urinretention hos patienter med godartad prostatahyperplasi. Långtidsanvändning av orala fällda medel kan leda till att dessa läkemedel uppstår i tolerans och ineffektivitet.

Antihistaminmedel som påverkar näsbalkarna genom att blockera effekterna av histamin på receptionsställen är en annan behandling för hypertrofi av concha. Många antihistaminer finns tillgängliga utan läkares recept. De rekommenderas huvudsakligen för patienter med allergisk rinit. Används i kombination med orala nedbrytningsämnen. Biverkningar: Eventuellt minnebrist. Antihistaminer är kontraindicerade hos patienter med glaukom.

Intranasala steroidsprayer. Dessa läkemedel rekommenderas också för behandling av allergisk rinit, men liksom alla steroider, har även icke-specifika biverkningar. De nyaste sprayerna i denna klass är helt säkra och har ingen signifikant effekt på undertryckandet av hypotalamus-hypofyssystemet.

Intranasala steroider administreras varje dag under en viss period (minst 7 dagar). Sprutmunstyckets riktiga riktning (på näsens sidovägg) förhindrar de vanligaste biverkningarna, såsom blödning eller septumperforering. Med långvarig användning är inte beroendeframkallande.

Leukotrienreceptorantagonister är också godkända för användning i fall av allergisk rinit i säsong och året runt. Kliniska studier bekräftar läkemedlets effektivitet: nässäppa, rinnande näsa, nysningar. Steroidinjektioner är det mest kraftfulla sättet att behandla hypertrofi hos slemhinnorna i naskkonchen. Det huvudsakliga läkemedlet för injektion: botulinumtoxin typ A. Det används för att behandla vasomotorisk rinit.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är indicerad för symptomatiska patienter med persistent hypertrofi hos nasalkoncha som inte svarar på medicinsk behandling eller till dem som inte rekommenderas för läkemedelsbehandling på grund av läkemedelsintolerans.

Eftersom näsbalkarnas funktion är mycket viktig måste man se till att man undviker storskalig resektion.

Den viktigaste faktorn för att bestämma till förmån för kirurgisk behandling är att bruskvävnad involveras i mukosal hypertrofi. Om kombinerad hypertrofi är närvarande är skalning av benet och slemhinnan och submucös resektion av näskonan nödvändig. Denna procedur sparar det mesta av slemhinnan och låter dig helt behålla sina funktioner. Denna metod orsakar inte atrofisk rinit.

Efter läkning av vävnaderna är utseendet på överdriven torrhet av slemhinnan (från mild till måttlig grad) möjlig.

Andra behandlingar inkluderar kryokirurgi eller radiofrekvensablation. Både kryokirurgi och radiofrekvensablation kräver speciell dyr utrustning, dessa procedurer utförs i specialkliniker.

Ytvärmeablation kan utföras med hjälp av en laseranordning.

Baserat på:
© 2015 Texas Sinus Center
© 2016 • Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Chefsredaktör: Arlen D Meyers, MD, MBA
Dr. Garrett Bennett 115 öst 61st Street St # 7C New York, NY 10065 © 2015

ökning av turbinater - De mest intressanta bloggarna

Ingen titel Prata på


Gurkmeja för hälsa


Gurkmeja är ett släkt av fleråriga växter, en ingefärafamilj med tjocka, doftande rötter. Gurkmeja har dekorativa, avlånga löv och vanligtvis stora blommor i täta spikformade blomställningar inslagna med ljust färgade skivor. Roten av denna växt och kryddan som är gjord av den har en mycket delikat arom.


Det är värt att notera att gurkmeja inte bara har bra smak. Det hjälper till att klara många sjukdomar. Allt du behöver är en nypa per dag. Denna krydda är ett lagerhus av spårämnen: jod, fosfor, järn, vitaminer. Därför har gurkmeja använts i kinesisk och ayurvedisk medicin sedan urminnes tider. I nästan alla östra länder är denna krydda fortfarande i mycket stor ära.


Tänk på de gynnsamma egenskaperna hos gurkmeja och effekten av denna produkt på människokroppen. Det är fantastiskt hur mycket kraft denna krydda har!


Gurkmeins helande egenskaper:


- Normaliserar levern, skyddar den mot toxiska effekter

- förbättrar gallblåsfunktionen (används för kolelithiasis);

- har kraftfulla antiseptiska egenskaper

- påskyndar matsmältning, hjälper till att återställa tarmmikroflora

- förstör dåligt andetag;

- lindrar migränsmärta

- stärker hjärtmuskeln

- bidrar till att minska kolesterol i blodet.

Ingen titel

Septoplasty (nasal septumplast)

Korsning i näspartiet

Två typer av andning är sällsynta för människor: nasala och orala. Mer fysiologiskt för kroppen är nasal andning, eftersom näshålan utför ett antal viktiga funktioner för kroppen.

Passerar genom näshålan fuktas den inandade luften, rengörs av föroreningar, värms och resoneras, vilket ger rösten en karakteristisk ljudton.

Idag är det bevisat att endast 5% av personerna har en platt näsa septum.

Varför finns näsa septum krökning?

Krumning i näsan är uppdelad i fysiologiska, traumatiska och kompensatoriska, beroende på orsaken.


  • Fysiologiska krökningar - som förekommer i processen med tillväxt och utveckling av organismen - uppstår på grund av det faktum att nässkytten består av strukturellt olika vävnader (ben och brosk), som växer ojämnt och skelettets tillväxt inte alltid motsvarar bruskväxten. e. Det finns ett förskott i tillväxt av en del av den andra septumen. Detta är den vanligaste orsaken till korsningen av näsens septum. I detta fall är mer karakteristiska kurvorna för hela septum i näsan (dvs dess förskjutning till sidan) eller bildandet av åsar och ryggrad.
  • Traumatiska störningar orsakas av mekaniska skador och kan vara mycket olika. Ofta kombineras traumatiska avvikelser i nasal septum med frakturer i näsbenen. Hos barn kan traumatiska snedvridningar förekomma redan vid födseln, eftersom barnet under leveransprocessen kan ha en förskjutning av brosket i nässkytten. I processen med tillväxt och utveckling av benen i ansiktsskallen kan även en mindre skada i nässkytten leda till ytterligare onormal tillväxt och det kommer att bli behov av kirurgisk behandling.
  • Kompensatorisk krökning - en kombinerad kränkning av anatomin hos flera formationer av näshålan. Faktum är att på näshålans sidoväggar finns formationer - näsbalkar, som i sin tillväxt och utveckling kan ta en mycket annorlunda form. Hypertrofi (ökning) av concha är vanligast. När detta inträffar inträffar den konstanta kontakten av nasalkonchas med nasal septum och över tiden uppträder en kompensationskurva hos nasal septum vid kontaktpunkten. Från sidan av den förstorade konchaen bildar ett hålrum på septumet och från motsatt sida, ett utskjutande eller en karm.

För en bättre förståelse av denna sjukdom bör man överväga anordningen i näshålan.


Nässkölden är en tunn platta brusk och ben, som delar näshålan i höger och vänster del.

Vad framträder krökningen i nässkytten?

Den exakta diagnosen av avvikelsen i nässseptum kan endast fastställas av en läkare.

Vanligtvis ses kurvaturen tydligt vid undersökning av näshålan med en speciell nässpegel eller endoskop.

Tillsammans med septumets krökning kan andra egenskaper hos näshålan som kan störa normal andning identifieras, och läkaren måste bestämma hur stor den böjda septumens roll är och om kirurgi bör rekommenderas.

Inte i alla fall stör septumets krökning med andning och därför måste inte alla personer med en krökt septum räta ut.

Det finns emellertid ett antal symptom som hjälper patienten att misstänka sjukdomen och konsultera en otolaryngolog. Krökningen i nässeptum manifesteras av följande symtom:

1) Obstruktion av nasal andning.

Både måttlig försämring och fullständig frånvaro av nasal andning kan noteras. Om patienten har en ensidig krökning i näspartiet, kommer en överträdelse av nasal andning att noteras från höger eller vänster halva näsan.

Här är det nödvändigt att dölja en liten aspekt av detta symptom. Ofta diagnostiseras patienten med en krökning i nässkytten, vilket överraskar honom eftersom hans näsa efter hans mening andas bra. Detta kan besvaras av det faktum att i händelse av kränkning av nasal andning på grund av krökningen i nässkytten anpassar kroppen sig och nässhålan kompenserar för denna brist på bekostnad av andra strukturer.

Människor som har en stor näshålighet, även med uttalad krökning i nässkytten, kan inte ha några problem med nässpåkänningar, eftersom detta kommer att kompensera för luftflödet genom näshålan vid andning. I ett ord, om du har en bra näsa andning, betyder det inte att du inte kan ha en krökning i nässkytten.

3) Torrhet i näshålan.

4) Kroniska inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihåle (bihåleinflammation) - antrit, etmoidit, frontit. Faktum är att huvudkonditionen för näshålans normala fysiologi är tillräcklig (fri) nasal andning. Vid överträdelse av sistnämnden störs utflödet av urladdning från paranasala bihålor. Detachement stagnerar och blir en gynnsam miljö för utveckling av bakterier, vilket i sin tur orsakar inflammatorisk process.

5) Allergiska sjukdomar.

6) Förändringar i form av näsan.

Med traumatisk krökning av neseseptumet - dislokationer, frakturer i septumbrusk - formen på näsan förändras. Nässkiftet går åt höger eller vänster, näsens passager kan variera i form och storlek. I detta fall kombinera rhinoplastik med septoplasti. Denna operation kallas septorinoplasti.

När kan septoplasti utföras?

Operationer på nässkytten hos barn bör utföras för strängare indikationer, främst närvaron av kronisk bihåleinflammation som inte kan behandlas.

Tillväxten av septum fortsätter huvudsakligen fram till 14-16 år. Intervention vid en yngre ålder kan störa ansiktets normala utveckling.

Hur behandlas septal krökning? Driftssystem

Snittet är gjord inuti näsan, och ärret är därefter inte synligt. Operationen är att avlägsna de krökta områdena av brosk och ben. Samtidigt bevaras slemhinnan som täcker nässkytten, och efter operationen på septum finns inget hål kvar - det blir bara tunnare och består av fibrös vävnad snarare än brosk.

I slutet av operationen fyller läkaren näshålan med speciella tamponger. De tas bort i 1-2 dagar efter operationen.

Operationer utförs under generell anestesi.

Driftens varaktighet beror på septumets krökningsgrad. Det tar normalt ungefär en timme, men ibland tar det upp till 2 timmar eller mer.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att genomföra ett antal aktiviteter för bättre sårläkning och förebyggande av komplikationer.

När du lämnar operationssalen fylls näsan med tamponger och det kommer att finnas ett "förformat" bandage vid ingången till näsan. När det är mycket mättat med att suga, måste det bytas till att torka.

Du kommer att behöva andas genom munnen i två dagar, tills doktorn avlägsnar swabs.


  • För att minska torr mun, drick mer vätskor - det är bättre att förlagra mineralvatten eller juice.
  • Försök att gå mindre, men strikt sängstöd är inte nödvändigt.
  • Du kan äta och dricka, undvika varm mat och dryck i flera dagar.

Vanligtvis ordinerar läkaren injektioner av antibiotika, som du kommer att börja göra på operationdagen. Innan du lägger dig, får du en bedövningsmedel och sömntabletter.

Nästa dag.

Hela dagen kommer du att ha tamponger i näsan och du kommer att andas genom munnen. På grund av detta kan ditt huvud värka och dina ögon vatten.

Kroppstemperaturen kan ökas, det kräver ingen speciella åtgärder, men det bör mätas på morgonen och kvällen.

Ta bort tamponger från näsan. Detta är ett obehagligt förfarande, men efter det blir det omedelbart lättare. Det kan finnas en liten blödning från näsan, och du måste sätta på ett "mager" bandage som kan avlägsnas om några timmar.

Du ska inte blåsa näsan, eftersom det kan orsaka blödning.

Ytterligare behandling syftar till att avlägsna skorpor från näsan.

Ibland under operationen lägger doktorn på slemhinnan stygnen på en speciell tråd, som löser upp och försvinner efter några dagar, så om, tillsammans med skorpor från näshålan, stryker tråden, oroa dig inte.


  • Patientens arbetsförmåga återställs om 1-2 veckor.
  • Efter operationen ska patienten undvika fysisk ansträngning i en månad.
  • Eftersom operationen åtföljs av blodförlust uppträder den på kvinnor åtminstone flera dagar efter menstruationstiden.

För Mer Information Om Olika Typer Av Allergier